Досвід застосування вітамінно-мінерального комплексу Цикловіта у молодих жінок з олігоменореєю uMEDp

Вивчено ефективність застосування двофазного вітамінно-мінерального комплексу Цикловіта у дівчат віком 18–24 років із нормогонадотропною гіпофункцією яєчників. Терапія призводила до нормалізації показників фолікулогенезу, відновлення овуляторного менструального циклу і цим сприяла поліпшенню репродуктивного здоров'я молодих жінок.

Однією з основних складових репродуктивного здоров'я нації є репродуктивне здоров'я дівчаток-підлітків. Саме воно визначає майбутню демографічну ситуацію в країні. Тим часом у 50-75% підлітків відзначаються захворювання, здатні вплинути на реалізацію репродуктивної функції, причому приблизно третина підлітків мають патологію репродуктивної системи [1].

Друге місце у структурі розладів менструального циклу у підлітків займає первинна та вторинна олігоменорея [2]. Олігоменорея – це прояв патологічної ановуляції, яка обумовлена цілою низкою ендокринних захворювань, пов'язаних із патологічними змінами на рівні головного мозку, надниркових залоз, щитовидної залози та ендокринними розладами органів репродуктивної системи.

У 35% хворих із нормогонадотропною недостатністю яєчників механізм зворотного зв'язку в гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальній системі не порушений [4]. Отже, оваріальнанедостатність таких хворих обумовлена первинними (яєчниковими) чинниками. У жінок з нормогонадотропною недостатністю яєчників фолікулярний апарат збережений і здатний підтримувати продукцію естрадіолу на рівні, що перевищує пороговий для запуску механізму негативного зворотного зв'язку між яєчниками та гіпофізом.

До розвитку оваріальної дисфункції можуть призводити різні порушення нутрієнтного статусу, у тому числі гіповітаміноз та мікроелементоз. Для корекції менструального циклу традиційно, на жаль, у деяких випадках бездумно і не завжди виправдано, практикується застосування комбінованих оральних контрацептивів, прийом яких завжди пов'язаний з підвищеною потребою організму в мікронутрієнтах та вітамінах. Це диктує необхідність усунення нутрієнтного дефіциту як фонового процесу, що посилює оваріальну дисфункцію. Багаторічний успішний досвід українських гінекологів щодо застосування циклічної вітамінотерапії, особливо при лікуванні підлітків та молодих жінок із порушеннями менструального циклу, не втратив актуальності й нині. А арсенал використовуваних засобів поповнився вітамінно-мінеральним комплексом (ВМК) Цикловіта, до складу якого входять вітаміни груп А, С, Е, В, D, тіоктова кислота, марганець, лютеїн, фолієва кислота, селен, рутин, цинк, нікотинамід, пантотенат кальцію йод.

Оптимізація тактики ведення пацієнток із нормогонадотропною олігоменореєю шляхом застосування двофазного вітамінно-мінерального комплексу Цикловіта.

Матеріал та методи

В упаковці ВМК Цикловіта 42 таблетки: 14 таблеток (один блістер) Цикловіта-1 та 28 таблеток (два блістери) Цикловіта-2. Цикловіта-1 призначена для прийому в першій фазі менструального циклу з першого до чотирнадцятого дня від початку менструації, добовадоза – одна таблетка. Цикловіта-2 – для прийому у другій фазі менструального циклу з п'ятнадцятого по двадцять восьмий день від початку менструації, добова доза – дві таблетки. Таблетки приймаються внутрішньо, разом з їжею та великою кількістю рідини. Тривалість терапії – три місяці.

До групи контролю увійшли 20 пацієнток без соматичної патології та порушень менструального циклу, які звернулися до поліклініки Ростовського науково-дослідного інституту акушерства та педіатрії для перевірки стану здоров'я. У групі контролю ВМК Цикловіта не призначався. Групи були зіставні за віком та індексом маси тіла.

Дослідження крові кожній пацієнтці проводилися тричі: при первинному зверненні (перший візит), через один та три місяці від початку лікування на третій – п'ятий день менструації (другий та третій візити відповідно).

Отримані в результаті досліджень дані формувалися з використанням Microsoft Excel 2003 з розділенням аналізованих груп. Розрахунки виконані відповідно до рекомендацій О.Ю. Ребровий з обробки чисельних результатів експериментів у медицині [5]. На підставі загальної статистики було проведено аналіз даних із застосуванням наступного формату результатів – медіана, інтерквартильний розмах (25-й; 75-й перцентілі). Цей розрахунок проводився також із використанням можливостей Microsoft Excel. Для обробки результатів використовували пакет прикладних програм Statistica 6.0. Відмінності даних для незалежних (непов'язаних) груп пацієнток визначалися з використанням критерію Манна – Вітні, а для залежних (пов'язаних) груп – критерію Вілкоксону.