Прополов, підгорнув, посадив
Якщо раніше вважалося, що інсульт - це доля літніх людей, то зараз, напевно, кожен може назвати хоч одного знайомого, якого ця хвороба вразила у розквіті сил. Чому інсульт атакує молодих? Чому дачний сезон особливо небезпечний для городників? І як уберегти себе та близьких від гострої судинної катастрофи, ми запитали у головного позаштатного ангіоневролога Міністерства охорони здоров'я Пермського краю, кандидата медичних наук Романа Енгауса.
«Ви можете створити на ділянці Швейцарію, але за парканом Україна»
- Отже, грядки та інсульт. Як і чому це відбувається?
- На дачі людина похилого віку відчуває, що дихати їй на свіжому повітрі краще, болячки відступають, і значить можна «пригальмувати» прийом лікарських препаратів. Пенсіонери припиняють пити таблетки і починають вдаватися до дачних втіх - прополювання, копання в нахил та інших городних розваг, словом, піддавати організм надлишковим фізичним навантаженням. Ось тут біда і приходить.
- З дачі потрібно ще встигнути довезти людину до лікарні.
- І гаразд, якщо дача за 30-40 кілометрів від міста, а якщо далі? Відразу виникає проблема прибуття «швидкої допомоги», враховуючи збільшену кількість дачників у селищах та селах та якість доріг. Необхідно розуміти, що якщо ви створили собі Швейцарію за окремим парканом, то з іншого боку вашого паркану Україна . Приїжджає УАЗік чи Газель. По вибоїнах везе до районної лікарні. Хоча сьогодні районні лікарні - далеко не "хатинки на курячих ніжках", а сучасні стаціонари з чудовим, добре оснащеним відділенням реанімації, кваліфікованими реаніматологами та неврологами, але влітку вони мають велику завантаженість.
Тому, колизбираєтеся придбати заміський будинок - враховуйте, по можливості, всі обставини.
Кандидат медичних наук Роман Енгаус. Фото: Сергій ТРЕТЬЯКОВ
- Якщо є свій автомобіль, то, напевно, нема чого чекати машину «швидкої допомоги», простіше самим доставити хворого до стаціонару?
- Ні в якому разі. Самостійне транспортування за інсульту заборонено. Потрібно дочекатися спеціалістів. Можливо, знадобиться введення препаратів дома. Необхідне горизонтальне транспортування та надання медичної допомоги по ходу руху. Буває, що садять людину в машину, мовляв, на що «швидку» чекати, самі швидше довеземо. А можуть і не довезти. Наслідки можуть бути найгіршими.
Максимум, чим родичі можуть полегшити страждання людини, у якої трапився інсульт - перемістити хворого в тінь, покласти йому щось під голову, якщо порушена свідомість - забезпечити стійке бічне становище до приїзду лікарів.
Інсульт молодшає
- Якщо ще років 40 тому інсульт був хворобою, в основному, людей похилого віку, то зараз він косить працездатних і молодих?
- Є думка, що за останні 20 років інсульт «помолодшав» на 20 років. Наразі інсульт може статися і з 35-річними, і з 45-річними. Причини всім відомі – малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, надлишок у їжі тваринних жирів, стрес.
- Є дані статистики, що ризик заробити інсульт або інфаркт у курця вищий, ніж у п'яниці.
- Алкоголь теж є потужним фактором ризику, оскільки вносить свій внесок у процес формування порочного обміну речовин та гіпертонічної хвороби. Ця вада звела в могилу незліченну кількість людей. Але заради справедливості, необхідно зауважити, що судини цих пацієнтів дійсно більш вільні відхолестеринових бляшок, ніж у тих, хто не вживає алкоголю Проблема в тому, що вони швидше доживають до цирозу печінки, аніж до інсульту.
- А для решти прогресивного людства зараз найстрашніший ворог - це стрес?
– Як оцінити стрес? Що для одного стрес, для іншого – справа звички. Наприклад, йдете вулицею. Перед вами людина падає і синє т. Добропорядний громадянин з певним рівнем освіченості намагається бідолахі допомогти. Для звичайного перехожого це стрес, бо він не займається медичною допомогою щодня. Викликає "Швидку допомогу", а з неї, припустимо, виходжу я. Бачу – лежить на дорозі синя людина. Навколо група ентузіастів, які намагаються її пожвавити. Ми, лікарі, включаємось, і розпочинаємо реанімаційні заходи. Для мене це стрес? Ні, це моя робота. Інша річ, якщо мене змусять за годину написати статтю.
Стійкість до стресу у людей також різна. Залежить від виховання, фізичного здоров'я, психоемоційного стану. Хтось вразливіший, хтось менший. Рівень стресу зростає разом із темпом життя. Основна причина стресу – цейтнот. Стрес виникає тоді, коли потрібно вирішувати кілька проблем одночасно і є обмеження часу. І, зрозуміло, що у молоді таких ситуацій більше, ніж у людей похилого віку.
Перегрів на сонці та інсульт можуть виглядати схожим. Фото: Тимур ХАНОВ
Стресостійкість формується з часом, як будь-яка звичка. Чим частіше у людини виникають ситуації, пов'язані з цейтнотом, тим швидше вона вчиться розставляти пріоритети.
- Напевно, у кожного спливає в пам'яті хоч один знайомий, який і не п'є, і не палить, і спортсмен. І інсульт.
- Можна бути не п'ючим, некурящим, спортивним, підсмаженим, раціонально харчуватися, але прицьому отримати інсульт внаслідок аномалії будови судин головного мозку або внаслідок інших причин. Будь-які перешкоди кровотоку сприяють виникненню гострих судинних катастроф. Звужені судини в голові, патологічно звивисті - все це ускладнює кровообіг. Для того щоб виявити цю патологію, достатньо пройти ультразвукове дослідження судин, які живлять головний мозок. Це доступна, неінвазивна, безболісна процедура. Таке обладнання є майже у будь-якій поліклініці. Актуальність дослідження зростає із віком людини. Після сорока років – обов'язково, у рамках диспансеризації, якої деякі нехтують. Ну, і за наявності особливих показань, виключно за призначенням лікаря – ангіографія судин головного мозку.
- А як відрізнити звичайний перегрів на сонці від ознак інсульту?
- Перегрів на сонці та інсульт, особливо у людини похилого віку можуть виглядати схоже. Усі вегетативні реакції організму людини: пітливість, почервоніння чи збліднення шкірних покривів, обумовлені впливом чинників довкілля. При емоційному стресі, при перегріві та після зловживання алкоголем артеріальний тиск підніматиметься. Але в усьому світі є методи діагностики інсульту лише на рівні простого обивателя. Працює один простий тест – обличчя, рука, мова. Якщо у людини виникає стан підозрілий щодо інсульту, зверніть увагу на його обличчя. Може бути перекошений рот, різні розміри очних щілин, несиметричні складки шкіри на обличчі. Попросіть людину підняти і потримати руки, і вона піднімає лише одну руку. При спробі вимовляти слова - мова невиразна (каша в роті), слова не виходять (переставляються склади, предмети неправильно називаються і т.д.) або взагалі немає - терміново викликайте «швидкудопомога»!
Перелічені ознаки не обов'язково повинні бути присутніми все, може бути одна чи дві - терміново дзвоніть «03»!
Не бійтеся підняти хибну тривогу, приїде фахівець і розбереться, чи відвезе туди, де розберуться у причинах хвороби.
Зрозумійте, ціна вашої бездіяльності, або «полежу і пройде» – важка інвалідність. І це у кращому випадку.
- Що можна порадити нашим читачам?
- Необхідно вести активний спосіб життя, займатися спортом у розумних межах, уникати факторів ризику. Повинно увійти до системи іноді цікавитися рівнем свого артеріального тиску та рівнем холестерину, ні в якому разі не уникати диспансеризації. Неухильно дотримуватись призначення лікаря. Здоров'я – це зона вашої персональної відповідальності. Навчіть цьому та дітей. Необхідно спочатку питати з себе, а потім із системи охорони здоров'я, але з неї обов'язково теж.
Ось така машина – наша голова. І якщо вона зламається, то рідкісний механік її відремонтує по-справжньому.
Бажаю вам та вашому мозку міцного здоров'я та інтелектуального довголіття.
ВАЖЛИВО
3 маркери інсульту
ОБЛИЧЧЯ: перекошена ліва або права сторона обличчя, куточок рота опущений вниз, асиметричні складки шкіри, розріз очей, брови.
РУКА: не "слухається", не піднімається по команді, іноді вся половина тіла відмовляється підкорятися.
МОВА: нескладна, плутана, ніби «каша» у роті. Людина не може назвати свого імені, імені своїх дітей чи мами, переставляє та плутає слова та склади. Називає предмети неправильно.
Фактори ризику виникнення інсульту
- Підвищений артеріальний тиск
- надмірне споживання солі
- надмірні фізичні та емоційні навантаження
- відмова відприйому необхідних медичних препаратів