Як змінюється рівень лейкоцитів при ВІЛ
Закономірним результатом ВІЛ-інфекції є синдром хронічного імунодефіциту, або СНІД. При належному лікуванні та правильному прийомі антиретровірусних препаратів до настання СНІДу можуть пройти десятиліття. Тому однією із важливих складових контролю захворювання є регулярний моніторинг рівня лейкоцитів. За ВІЛ це необхідний захід.
Лейкоцити – головна зброя імунної системи у боротьбі не лише з вірусами та бактеріями, а також із злоякісними пухлинами. Білі кров'яні клітини також захищають організм від застосування чужорідних білків – алергенів, грибків та найпростіших.
Які лейкоцити при ВІЛ уражаються більше за інших?
Вірус імунодефіциту людини вибірково вражає клітини імунної системи, які мають на поверхні своєї клітинної мембрани білкові рецептори під назвою CD4. Найбільше цих рецепторів у мембрані Т-лімфоцитів-хелперів, які за допомогою активації інших клітин лімфоцитарного ряду багаторазово посилюють імунну відповідь на різні інфекційні агенти. Також білки CD4 властиві моноцитам, клітинам Лангерганса, макрофагам та деяким іншим.
На які клітини при аналізі крові при імунодефіциті звертати увагу?
Вперше запідозрити наявність ретровірусу в організмі можна під час загального аналізу крові. У ранній фазі хвороби можна побачити лейкоцитоз, тобто загальне підвищення кількості цих клітин. При подальшому розвитку захворювання виявляється лімфопенія та нейтропенія, що відповідно означає зниження числа лімфоцитів та нейтрофілів. Знижений показник лейкоцитів при ВІЛ може свідчити про прогресування захворювання та значне ослаблення імунітету. Очевидно, що загальний аналіз крові не єспецифічним, оскільки на різних стадіях лейкоцити при ВІЛ знижені чи підвищені.
CD4 при ВІЛ
Підрахунок кількості лейкоцитів при ВІЛ у крові може дати більше інформації разом із аналізом на концентрацію CD4. Кількість CD4 – дуже потрібний показник при СНІДі. Протягом дня він змінюється багаторазово під впливом зовнішніх чинників. Тому при заборі крові на кількість СD4 потрібно враховувати стресове навантаження хворого, характер харчування і навіть добу.
У 1 мл крові здорової людини завжди міститься 5 - 12 * 100 специфічних клітин. Якщо їх число менше п'ятисот, це говорить про можливу загибель Т-хелперів та інших клітин цієї ланки під впливом вірусної інвазії. Знижений показник лейкоцитів при ВІЛ, коли кількість CD4 зменшується від 350 до нуля, вважається стимулом для початку корекції антиретровірусної терапії.
Для більш точного визначення CD4 у крові хворих, а також щоб виключити вплив зовнішніх та внутрішніх факторів на цей показник, використовують ще один аналіз – підрахунок співвідношення цих клітин до CD8. СD8 - це ще один з лейкоцитарних рецепторів, тільки він міститься вже в клітинах іншого ряду, які не можуть вразити ретровірус. Співвідношення CD4/CD8 у нормі має бути більше одиниці.
Лейкоцити та вірусне навантаження
Нормальна кількість лейкоцитів у ВІЛ-інфікованих ще не говорить про повну ремісію хвороби. Тому слід враховувати ще один важливий показник крові – навантаження вірусними фрагментами. Вірусне навантаження - це кількість фрагментів РНК ВІЛ в обсязі крові. Виходячи з цього показника, можна зробити прогноз щодо подальшого перебігу захворювання. Хорошим є такий показник вірусного навантаження, коли останній стає невизначеним для діагностичних тестів.
Лейкоцити при зараженні ВІЛ – це дзеркало, що відбиває перебіг захворювання. Показник того, скільки лейкоцитів при ВІЛ-інфекції у пацієнта, важливий для прогнозу та своєчасного попередження ускладнень.