Запалення легенів та рак легень особливості діагностики

Онкологічне ураження легень може тривалий час протікати безсимптомно або мати розмиті прояви. Хворі часто страждають на бронхіти, пневмонію, які важко піддаються лікуванню. Запалення легенів у хронічній формі та рак легень мають багато подібних ознак, що значно ускладнює діагностику захворювання.

Симптоми хронічної пневмонії

Запалення легенів може бути виявлено у будь-якому віці, ракові пухлини найчастіше зустрічаються у людей старше 50 років. Страждають на тяжку недугу в основному курці чоловіки, у жінок патологію діагностують рідко.

Хронічна пневмонія розвивається після неправильного лікування гострої стадії недуги, і натомість ослабленого імунітету. Легенева тканина пацієнтів у вогнищі ураження заміщається сполучною, порушується її еластичність, і, як наслідок, відбувається порушення газообміну. Орган деформується, ущільнюється та зморщується. Хворі страждають на постійну задишку, завзятим кашлем з мокротою або без неї. Є загальна слабкість, швидка стомлюваність. Шкірні покриви бліді, на ураженому боці може спостерігатися западання грудної клітки.

Патологічні зміни в легеневій тканині є незворотними, тому захворювання має прогресуючий характер, може стати причиною інвалідності людини. Через недостатню вентиляцію легень відбувається кисневе голодування тканин, порушується нормальна робота серця, розвивається дихальна недостатність, часто спостерігається загострення запального процесу.

Рак легенів

Онкологічними новоутвореннями в легенях можуть бути уражені центральні частини органу, периферичні тканини, або пухлина поширюється за змішаним типом. Центральний ракрозростається в ділянці дрібних та великих бронхів. Ця форма патології зустрічається найчастіше. Пухлина проростає в товщу легеневої тканини, порушує нормальне функціонування органу.

Клінічні симптоми центрального (плоскоклітинного) раку початкової стадії:

сухий кашель;
бронхіт або пневмонія, що важко піддаються лікуванню;
біль у ділянці грудної клітки різної інтенсивності;
утруднене дихання, задишка після фізичного навантаження;
свистяче дихання, осиплість голосу;
жовтий чи сірий відтінок шкіри;
запалення периферичних лімфовузлів;
депресивний стан, апатія;
різке зниження ваги.

Осиплість у голосі може з'являтися при паралічі голосових зв'язок і м'язів. Спочатку під час кашлю мокротиння не виділяється, після чого з'являється гнійний ексудат нерідко з домішками крові. У міру прогресування захворювання відбувається проростання пухлини у прилеглі органи з подальшим порушенням їх роботи.

Параканкрозна пневмонія або пневмоніт, які розвиваються на тлі онкологічного новоутворення, важко піддаються лікуванню, але спостерігаються помітні поліпшення після прийому антибіотиків. Можливо відновлено прохідність бронхів, зменшується запальний процес. Саме тому важко діагностика патології.

Периферичний рак початкових стадіях протікає безсимптомно.

Спостерігається ураження легеневої тканини частіше за верхні відділи. Після збільшення розмірів пухлини з'являються характерні ознаки, зазвичай такі порушення виявляються при важких формах патології, коли відбулося метастазування.

Важливо своєчасно виявити рак легень на початковій стадії. У таких випадках проводять хірургічне лікування, призначають курсихіміотерапії. Ці методи дозволяють у 80% випадків вилікувати людину.

Основні відмінності пневмонії від раку легень

Пневмонія стрімко розвивається, має гострий характер течії з підвищеною температурою тіла, абстинентним синдромом. При розвитку раку гіпертермія зазвичай не перевищує субфебрильних значень. Патологія має млявий перебіг.

Больових відчуттів при запаленні легенів, зазвичай, немає, оскільки орган немає нервових закінчень, дискомфорт можливо, лише у процес залучається плевра. При онкологічному ураженні спостерігається біль у грудній клітці різної інтенсивності, яка іррадіює у плече.

Кровохаркання та виділення гнійного ексудату може бути тільки при важких формах пневмонії, якщо у пацієнта рак такий симптом з'являється на останній стадії. Якщо в мокротинні хворого видно домішки крові, недуга важко лікується, то, крім диференціювання з раком, проводять обстеження на циротичний туберкульоз.

Пневмонія легко піддається лікуванню антибіотиками, через 10-14 днів спостерігається позитивна динаміка. Самопочуття пацієнта покращується, ознаки захворювання поступово проходять, на рентгенівському знімку відзначається відновлення тканин. Після прийому антибіотиків онкологічного хворого може бути деяке поліпшення, але через деякий час симптоми повертаються. На рентгені розмір пухлини не зменшується.

Основні методи діагностики

Одним із найпоширеніших методів діагностики є рентгенографічне дослідження. При раку легень на знімку видно затемнену область з нечіткими краями та відростками, збільшення лімфатичних вузлів. Для правильного встановлення діагнозу часто потрібні додаткові методи діагностики: комп'ютерна томографія, бронхоскопія, торакотомія,біопсія.

Комп'ютерна томографія дозволяє зробити детальніший і чіткіший знімок легень, на якому можна виявити наявність або відсутність ракового новоутворення.

Лікування раку легень

Терапію раку легень проводять кількома способами:

хірургічне видалення;
променева терапія;
курс хіміотерапії;
паліативне лікування.

Видалення пухлини хірургічним шляхом

Хірургічне втручання проводять на початкових стадіях захворювання, коли немає метастазування. Видалення підлягають пухлина, жирова клітковина, лімфовузли, потрібне часткове висічення розташованих поруч органів, в які проросло новоутворення. Протипоказаний цей спосіб лікування, коли є далекі метастази, і існує ризик розвитку кровотечі.

Якщо операцію не можна робити, пацієнтам призначають проведення хіміотерапії. Медикаментозне лікування необхідне також після хірургічної та променевої терапії. Спосіб лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням форми та стадії захворювання.

Хіміотерапія

Хворим внутрішньовенно вводять препарати, що пригнічують ріст ракових клітин, імуномодулятори. Вилікувати недугу за допомогою хіміотерапії не можна, але цей метод може значно полегшити стан пацієнта та продовжити термін життя. Лікувальні курси проводять через кожні 3-4 тижні. Усього може знадобитися до 7 сеансів.

На жаль, препарати, які використовують для проведення хіміотерапії, згубно діють не лише на ракові клітини, а й на весь організм людини, тому таке лікування має багато побічних ефектів. Після курсів хіміотерапії може спостерігатися порушення роботи травного тракту (нудота, блювання, діарея), уражаються слизові оболонки ротової порожнини(стоматит), випадає волосся, розвиваються невропатії, приєднуються вторинні інфекції.

Ефективність хіміотерапії залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування, загального стану організму, кваліфікації лікаря.

Паліативне лікування

Коли протипоказано проведення хірургічної операції та хіміотерапії, пацієнтам призначається підтримуюче лікування, спрямоване на полегшення симптомів патології. Зменшується задишка, кашель, кровохаркання, больовий синдром. Знімаються наслідки проведеної хіміотерапії. Допомога хворим надають у домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря, у стаціонарі чи хоспісі.

Рак легень є небезпечним та важким захворюванням, яке важко піддається лікуванню. Понад 80% пацієнтів гинуть протягом 2 років після його діагностування. Якщо патологію було виявлено рано, після проведення хірургічного лікування та хіміотерапії існує ймовірність продовження життя хворого на 5–15 років.