Вплив носа на серцево-судинну систему
Не підлягає також сумніву і тісна залежність між станом слизової носа і кров'яним тиском у порожнині черепа. Ніжне подразнення слизової носа викликає зниження кров'яного тиску в порожнині черепа, сильне ж подразнення справляє зворотну дію. Ця реакція виражається особливо чітко, якщо вазомоторні центри перед досвідом перебувають у стані певного збудження. При цьому встановлено досить чітко виражену самостійність кожної мозкової півкулі, які ізольовано реагують на подразнення відповідної половини носової порожнини.
Таким чином, незважаючи на ряд розбіжностей і навіть протиріч при оцінці впливу стану слизової носа на мозковий кровообіг, сам факт цієї залежності представляється достатньою мірою встановленим. Щоправда, до нашого часу неможливо з'ясувати причину впливу стану носа на судинну систему взагалі і мозковий кровообіг зокрема. Чи грає тут роль анатомічний зв'язок носа з порожниною черепа за допомогою кровоносних і лімфатичних судин, або недостатнє носове дихання змінює дію грудної клітки, що присмоктує; чи є тут дію надлишкового вмісту в крові вуглекислоти, як результат дихання через рот, або ж в основі явищ, що спостерігаються, лежать причини рефлекторного характеру? На всі ці питання, за існуючого рівня наших знань, дати певну відповідь неможливо.
Надзвичайно велике значеннядля розуміння низки патологічних процесів має зв'язок носа з нервовою системою. Для того, щоб скласти виразне уявлення про це дуже складне питання, необхідно нагадати хоча б у кількох словах про особливості іннервації носової порожнини.
Слизованоса отримує нерви двох порядків: загальної та спеціальної чутливості. Нерви спеціальної чутливості відходять від нижньої поверхні нюхової цибулини, у кількості приблизно 20 безміелінових волокон, які через отвори гратчастої пластинки проникають у порожнину носа, де і розпадаються на ряд ниток, що розподіляються в так званій нюховій частині носової порожнини.
Нервизагальної чутливості слизової носа в кількості 4 виходять з 1-ї та 2-ї гілок трійчастого нерва, саме: від 1-ї гілки за допомогою носо-війкового нерва відходять передній і задній решітчасті нерви, а від 2- й гілки трійчастого нерва - крилопіднебінний і нижньоочниковий нерви.
Передній решітчастий нервпроходить дуже складний шлях. Він залишає очницю через передній решітчастий отвір і потрапляє в передню черепну ямку, де, пройшовши між гратчастою пластинкою і твердою мозковою оболонкою, проникає в порожнину носа. Розгалуження цього нерва іннервує передній відділ порожнини носа.Задній решітчастий нервпроникає в порожнину носа через задній ґратчастий отвір і розподіляється в слизовій оболонці задніх ґратчастих клітин та основної пазухи.
Відходить від другої гілки трійчастого нерва крилопіднебінний нерв дає носові гілочки для верхньо-задньої частини латеральної стінки носа, верхнього носового ходу, верхньої і середньої раковин і частини перегородки. Найзначніша гілка його, носо-піднебінний нерв, йде по перегородці до різцевого каналу, в якому з'єднується з гілочкою піднебінного нерва. Від останнього, у свою чергу, відходять гілочки до нижніх та середніх носових раковин та відповідних ходів. Нижньоочниковий нерв іннервує гайморову порожнину та передню частину дна носової порожнини.
Симпатичні нерви порожнина носаотримує від сонного сплетення за допомогою крилопіднебінного вузла. Крім того, необхідно пам'ятати, що 1-а гілка трійчастого нерва, очний нерв, ще в порожнині черепа віддає тонкий нерв покривалу мозочка, який розгалужується в покривалі мозочка і малому серповидному відростку до задніх венозних пазух. Так само верхньощелепний нерв у порожнині черепа віддає тонку гілочку, яка розгалужується в твердій мозковій оболонці по ходу середньої її артерії. Потім слід зазначити також, що лобовий нерв віддає гілочку до лобової пазухи і що передній решітчастий нерв, вступивши з орбіти в передню черепну ямку, віддає кілька гілочок твердій мозковій оболонці і, що, нарешті, яєчноочний нерв з'єднується з гілками лицевого нерва, від якого він отримує секреторну функцію.
Таким чином, ми бачимо, щоіннервація носапредставляється в достатній мірі складною, головним чином, через наявність множинних нервових зв'язків. Ця обставина робить цілком зрозумілою своєрідність проекції больових і тактильних відчуттів, що виходять з носа, що характеризуються повною відсутністю точної локалізації.