Внутрішньочерепний крововилив у новонароджених дітей симптоми, причини, лікування, профілактика,

Внутрішньочерепним крововиливом називається крововилив, що відбувається всередині черепної порожнини. Це важка та потенційно небезпечна патологія, яка потребує екстреної допомоги фахівців. Виливання крові в порожнині черепа спричиняє підвищення показників внутрішньочерепного тиску, що, у свою чергу, призводить до ураження нервових тканин, порушення кровопостачання та дислокації мозкових структур.

Перед тим, як відповісти на питання від чого може бути крововилив у порожнині черепа у немовляти, варто відзначити, що особливо часто ця патологія зустрічається серед недоношених малюків. Приблизно 20 відсотків від загальної кількості недоношених немовлят, маса тіла яких становила до 1500 грамів на момент появи на світ, страждають від внутрішньочерепного крововиливу. Аналогічним чином, помітити, як проявляється патологія можна за наявності таких обтяжливих факторів, як:

ішемія гіпоксичного типу,
стрибки артеріального тиску,
тиск на головку малюка при пологах.

Походження крововиливу в порожнині черепа можливе у різних просторах центральної нервової системи. Наприклад, можна визначити, як невеликі осередки поширюються на субарахноїдальний простір. Нерідко, їх розпізнають у серпі та палатці гіпофіза. Найбільші прояви крововиливів починають проявлятися в субарахноїдальному та субдуральному просторах. Рідше перші ознаки в процесі діагностики можна помітити в мозковій паренхімі або шлуночках. При цьому останні випадки є особливо важкими.

Залежно від типу та локалізації крововиливу, його ознаки можуть відрізнятися. Наприклад, при субарахноїдальному – найпоширенішим варіантом крововиливу всерединічерепа, - відзначаються судоми, непритомність, інші неврологічні розлади малюка. Великі крововиливи спричиняють початок запального процесу, який вражає м'яку оболонку мозку. Це загрожує розвитком гідроцефалії у процесі зростання грудної дитини.

Що стосується субдурального типу внутрішньочерепного крововиливу, то на сьогоднішній день воно зустрічається рідше, що обумовлюється якіснішим рівнем роботи акушерів. Субдуральний крововилив є наслідком пошкодження серпа твердих оболонок мозку або інших частин, включаючи намети гіпофіза та вени. Розриви особливо поширені серед малюків, які є первістками, великих немовлят, дітей, що з'явилися на світ у результаті ускладненої родової діяльності, що супроводжується тиском на судини всередині черепа. Патологію можна розпізнати судомами, які починаються практично відразу після народження. У малюка збільшуються обсяги голови, і це збільшення відбувається у стрімкому темпі. Відзначаються супутні неврологічні розлади, включаючи крововилив у очну сітківку, низький артеріальний тиск тощо.

Найбільш небезпечним видом внутрішньочерепного крововиливу є внутрішньошлуночковий. Також до цього списку відносяться виливання крові в мозкові тканини. Вони поширені серед недоношених малюків і відбуваються протягом 3-4 днів з моменту появи малюка на світ. Великі крововиливи супроводжуються крововиливами у різні частини мозку у великих обсягах. Зовнішні симптоми патології можуть бути відсутніми. У деяких випадках у немовлят відзначається апное, прояви ціанозу або спонтанний колапс.

Діагностика внутрішньочерепного крововиливу у новонароджених

Підставами для підозри на діагноз виливу крові в порожнині черепа є наявністьтаких ознак, як апное, судомні напади, неврологічні проблеми. Для того, щоб підтвердити або спростувати факт наявності патології, лікарі виконують:

комп'ютерну томографію голови новонародженого,
коагулограму,
лабораторні аналізи, щоб діагностувати еритроцити в лікворі,
ЕЕГ і т.д.

Ускладнення

Чим небезпечний внутрішньочерепний крововилив у немовлят, то це високим ризиком летального результату або інвалідизації.

Що можете зробити ви

Як правило, надавати першу допомогу малюкові батькам не доводиться. Крововиливи виявляються ще при знаходженні матері та немовляти в пологовому будинку. В інших випадках необхідно звертати увагу на стан та поведінку малюка, при будь-яких підозрах звертаючись до фахівця. Лікар докладно досліджує стан дитини і розповість, що робити, щоб позбавитися патології у разі її виявлення.

Що робить лікар

Профілактика

Запобігти виливанню крові в порожнину черепа у малюка звичайними способами практично неможливо. Для того, щоб знизити ризики виявлення патології, майбутня мама повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, уникаючи факторів, які можуть спровокувати передчасні пологи недоношеного немовляти. Необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря, відмовитися від шкідливих звичок, своєчасно лікувати всі захворювання, що виникли в період вагітності.