Вивих гомілкостопа
Вивих гомілковостопного суглоба (вивих щиколотки) характеризується пошкодженням і розривом сполучної тканини, що оточує гомілковостоп. При цьому утворюють суглоб кістки зміщуються таким чином, що між ними виникає відстань.
Гомілка складається з двох довгих кісток - малогомілкової і великогомілкової, які з'єднані один з одним суглобовою капсулою і зв'язками. Якщо при певних рухах на сполучну тканину чиниться надмірний тиск, вона може розірватися. Опинившись без підтримки, кісточка зміщується зі свого нормального становища. Це і є вивих гомілкостопа.Щоб вивихнути гомілковостопний суглоб потрібен тиск великої сили, тому вивих зазвичай супроводжується іншими травмами стопи та гомілки, такими як перелом і розтягнення зв'язок.
Причини та симптоми вивиху гомілкостопа
Вивих кісточки зазвичай виникає у зв'язку з яким-небудь прямим або непрямим травмуючим впливом. Приклади ситуацій, які можуть призвести до цього, включають падіння через підгортання ноги, невдале приземлення на ногу після повороту або стрибка, вправи або ходьба на нерівній поверхні.
Людина з вивихом гомілковостопного суглоба відчуває сильний біль. Больові відчуття, як правило, настільки сильні, що постраждалий не може наступати на ногу та здійснювати звичайну діяльність. Забігаючи наперед, слід сказати, що процес реабілітації після вивиху кісточки досить складний. Хворому підвищена буде потрібна увага близьких людей або допомога доглядальниці. Після травми кісточка опухає і деформується, що видно неозброєним поглядом. Згодом набряк збільшуватиметься. Потерпілий може відчувати поколювання або оніміння в ділянці гомілковостопного суглоба.
Діагностика та лікування вивиху гомілкостопа
Щобдіагностувати вивих кісточки, лікар повинен провести візуальний огляд ноги та оцінити наявні симптоми, а також обов'язково призначити рентген, щоб підтвердити діагноз, оцінити тяжкість ушкодження та виключити супутні травми.
Після просвічування рентгенівськими променями та з'ясування всіх нюансів, ортопед повинен вправити гомілковостопний суглоб, тобто повернути його у вихідне положення. Робити це повинен лише професіонал, тому що при неправильному вправленні можливе пошкодження інших структур навколо кісточки: кровоносних судин, нервів, зв'язок, кісток та хрящів.
Після того, як гомілковостоп буде вправлений, пацієнт повинен пройти інтенсивну реабілітацію. Лікування зазвичай спричиняє період іммобілізації протягом декількох тижнів, коли потерпілий повинен носити гіпсовий або захисний чохол, щоб ліквідувати пошкодження сполучної тканини гомілковостопного суглоба. Одним з найважливіших елементів реабілітації є те, що людині слід відпочивати від будь-якої діяльності, здатної збільшити біль. Так процес загоєння пройде швидше, і травма не спричинить подальших ускладнень.
У міру поступового повернення до нормальної діяльності слід також проходити фізіотерапевтичну реабілітацію. Щоб бездіяльність не призвела до втрати міцності м'яких тканин, потрібно виконувати різні вправи на рівновагу та гнучкість. Дуже корисною є також гідротерапія. Допомогти якнайшвидшому одужанню можуть такі процедури, як масаж і електротерапія.
Прогноз на майбутнє при вивиху гомілковостопа
Більшості пацієнтів інтенсивна реабілітація дозволяє повернутися до нормального функціонування гомілковостопного суглоба. Процес лікування може тривати від кількох тижнів до кількох місяців залежно від тяжкості травми. ПриВеликі серйозні пошкодження сполучної тканини, люди мають підвищений ризик повторного розтягування або розриву зв'язок. Якщо вивих трапляється знову, лікар може порадити хірургічне втручання підвищення стабільності кісточки.