Відшарування плаценти - загроза дитині в утробі!
З діагнозом «відшарування плаценти », згідно зі статистикою, стикається одна вагітна зі ста. При відшаруванні більш ніж на третину дитина приречена. Найбільш небезпечнавідшарування плаценти у другій половині вагітності. Плаценту ще називають дитячим місцем, бо вона відповідає за складні біологічні процеси, що забезпечують нормальний розвиток плода, газообмін, синтез гормонів, захист малюка від дії шкідливих факторів, імунну. регуляцію та ін. Словом, за те буде плід розвиватися чи помре.
Її величність Плацента Плацента починає своє формування другого тижня після зачаття. До цього моменту запліднене плодове яйце, закінчивши свою подорож маточними трубами, виходить у матку і приклеюється до її стінки. Найближчі десять тижнів плацента активно формуватиметься, досягнувши зрілості до 12 тижня від зачаття (14 тиждень вагітності від першого дня останньої менструації). Плацента є складною структурою, пов'язаною з кровоносних судин матері та плоду. Між ними розташована унікальна захисна мембрана, що обмежує доступ шкідливих речовин з організму матері до плода і виводить продукти його життєдіяльності в кров матері, щоб бути виділеними через її нирки.
Велика - маленька Медики говорять про маленьку і патологічно велику плаценту. Виділяють первинно маленьку плаценту та вторинне зменшення її розмірів під час вагітності. У першому випадку причиною нестандартних розмірів може стати гіпоплазія, спричинена генетичними збоями. Це може призвести до вад розвитку та розумової відсталості у новонародженої дитини. Вторинне зменшення розмірів плаценти – результат впливу несприятливих факторів, як-от загострення хронічних хвороб у матері (наприклад, гіпертонія). Причина –будь-який патологічний стан, що призводить до зниження кровотоку в судинах плаценти. Однак розвиток цієї ситуації можна запобігти використанню профілактичних медичних засобів.
Нерозвинена або маленька плацента просто не справляється із завданням перекидання потрібних плоду речовин і кисню (по науковому це називається фетоплацентарна недостатність). Наслідком фето-плацентарної недостатності найчастіше буває затримка внутрішньоутробного розвитку плода, скорочено – ЗВУРП. Причин збільшення розмірів плаценти близько десятка. Всі ці – наслідок тяжкого захворювання матері чи плода. Найчастіше джерелом проблем стають внутрішньоматкові інфекції. Недолюблюють лікарі та тонку плаценту – вона може передавати речовини дитині у недостатній кількості, тоді як до товстої ставляться прихильно – у жінок із товстою плацентою практично не спостерігається відставання у розвитку плода під час вагітності.
Чому трапляється відшарування плаценти? Структуру плаценти визначають вік вагітної, що передує зачаттю період безплідності, тютюнопаління, цукровий діабет та інші хронічні та спадкові захворювання, повторне інтенсивне блювання у першому триместрі вагітності. У жінок старше 34 років нерідко утворюється додаткова часточка плаценти. Це може сигналізувати про вади розвитку плода, так і бути простим наслідком вікових змін в жіночому організмі. Додаткова часточка нерідко відривається під час пологів, що може призвести до післяпологових кровотеч. Доведено, що частота відшарування плаценти вище серед вагітних з пізнім гестозом та артеріальною гіпертензією. Загалом відстежується прямий зв'язок між поведінкою плаценти та станом судин жінки. Багатоводдя та багатоплідні природні пологи також можутьспровокувати відшарування. Серед інших причин - аномалії дозрівання і розташування плаценти, плацентарні інфаркти, пухлини та інфекційні запалення (наприклад, пієлонефрит). .
Передчасовий відшарування плаценти Відшарування плаценти до народження малюка вважається передчасним. Симптомами відшарування вважаються біль у животі, слабкість і запаморочення, гіперактивність плоду чи відсутність рухів, і навіть кров'янисті виділення з піхви. При тяжкій формі можливі занепокоєння, різка блідість, пітливість, задишка, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску та температури тіла. Іноді (при рубцях чи дистрофічних змінах маткової стінки, наприклад) може статися розрив матки. Передчасне відшарування плаценти може бути крайовим, тобто. що починається по периферії, і центральної (з утворенням ретроплацентарної гематоми - скупчення крові позаду плаценти).
I триместр Відшарування плодового яйця або плаценти в першому триместрі трапляється досить часто, але в більшості випадків її вдається запобігти. Спочатку формується ретроплацентарна гематома, яка добре помітна на УЗД. При цьому виділення відсутні. Якщо кровоспинна та зберігаюча вагітність терапія призначена своєчасно, вагітність продовжує розвиватися. Зазвичай вагітною призначають постільний режим, токолітичну терапію (розслаблюючу матку), спазмолітики, кровоспинні та препарати заліза. Розростаюча плацента повністю компенсує втрачену площу зіткнення з маткою, і пережите ніяк не позначиться на здоров'ї малюка.
У II триместрі З 12 по 27 тиждень вагітності привідшарування плаценти до описаних вище неприємних відчуттів виникає також напруга, високий тонус матки. При нестачі кисню малюк починає активно рухатися, щоб прискорити кровотік, а разом із ним і надходження кисню з кров'ю. Багато залежить від терміну вагітності, тому що плацента продовжує своє зростання до середини другого триместру плацента все ще зростає, а значить, може компенсувати втрачену площу. На більших термінах може йтися про екстрений кесарів розтин (для запобігання загибелі дитини від гіпоксії).
У III триместрі Платента більше не зростає, а значить, повернути ситуацію назад не можна. Потрібне негайне розродження! Часткове (не прогресуюче) відшарування плаценти за відсутності кровотечі дозволять «доходити» вагітність під наглядом лікаря. Найнебезпечніше центральне відшарування плаценти. Кров накопичується за плацентою, просочуючи стінку матки («матка Кювелера»). Просочена кров'ю маткова стінка не здатна скорочуватися, і під час пологів йде сильна крововтрата. Постає питання про збереження життя жінки, тому матку та загиблий плід зазвичай видаляють.
Відшарування плаценти під час пологів При багатоплідній вагітності та багатоводдя відшарування плаценти може трапитися і під час пологів. В цьому випадку в залежності від фази пологів або проводять їх стимуляцію (аж до накладання щипців), або за відсутності родової діяльності направляють на кесарів розтин. Визначити відшарування плаценти під час пологів може лише акушер. Зазвичай навколоплідні води забарвлюються кров'ю та меконієм дитини. Навіть мінімальне відшарування плаценти – привід для госпіталізації та проведення зберігаючого лікування.
Профілактика відшарування плаценти Краща профілактика відшарування – діагностика та лікування запальних, дегенеративних таінших патологічних процесів у матці та плаценті, догляд за судинами (до та під час вагітності), відсутність травм, регуляція артеріального тиску та контроль за можливими алергічними реакціями.
Щасливої вагітності та легких пологів!
Схожі статті:
Чи визначає тест позаматкову вагітність
На превеликий жаль, життя не завжди йде за написаним сценарієм. Часом ті, хто з нетерпінням чекають на малюка, чують страшний діагноз – «позаматкова вагітність». Багато хто сприймає його як вирок та руйнування всіх надій. Позаматкова вагітність – це операція, відновлення та контрацепція протягом шести місяців, а також пригнічений стан. Але ще страшніше – смерть, загроза якої нависає над жінкою, яка своєчасно не звернулася до лікарні. Чи визначає тест позаматкову вагітність? Які ознаки свідчать про наявність патології?
Читати далі
Симптоми позаматкової вагітності на ранніх термінах
На жаль, вагітність не завжди закінчується благополучно. Іноді плід розвивається над порожнини матки, а фаллопиевой трубі, рідше – іншому місці. За даними статистики, позаматкова (ектопічна) вагітність становить близько 2% від усіх випадків вагітностей. Як виправити помилку природи? Без хірургічного лікування у разі важко обійтися. Щоб уникнути наслідків, слід визначити ознаки позаматкової вагітності, які супроводжують ранні терміни.
Читати далі
ХГЛ при позаматковій вагітності – норма по тижнях, таблиця динаміки ХГЛ при позаматковій вагітності по тижнях
ХГЛ – важливий показник, який допомагає визначити успішний перебіг вагітності. Він розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини та присутній в організмі майбутніх мам, починаючивироблятися відразу після застосування заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. ХГЛ допомагає виявити розвиток патології, у тому числі позаматкову вагітність. Саме тому визначення ХГЛ при позаматковій вагітності грає чільну роль.
Читати далі
Болі, що тягнуть внизу живота при вагітності на ранніх термінах і в другому триместрі - причини, як зняти болі внизу живота
Яким би не був прекрасним та радісним період вагітності, на жаль, його теж іноді супроводжують неприємні відчуття. Одні з них – біль, що тягне внизу живота. Чому вони з'являються при вагітності, чи варто бити на сполох або потрібно звикати до незвичайних відчуттів?