УКУСИ ТРІАТОМОВИХ КЛОПІВ, Укуси ГУСЕНИЦЬ - Укуси комах
Види Triatoma виявляються переважно у північно-східних регіонах та на Тихоокеанському узбережжі США. Вони живляться кров'ю хребетних тварин, у тому числі людину. Їхня загальна назва відображає звичку комах харчуватися вночі на незахищеній поверхні тіла сплячої жертви, найчастіше на обличчі. Оскільки їх укуси щодо безболісні, жертва рідко ними реагує.
Тріатомові клопи, подібно до ліжкових, мешкають у плінтусах, тріщинах між стінами та підлогою, у меблів. Укуси клопів, зазвичай множинні, проявляються геморагічні папули і буллами (на кистях або стопах) і великими пухирями (в області тулуба).
Укуси триатомового клопа можна відрізнити від укусів постільної клопа за відсутністю лінійної структури і коричневих або чорних точок (екскременти), що виступають на постільній білизні. Їх можна відрізнити і від укусів павуків, оскільки останні мають тенденцію до одиночних ушкоджень.
Зазвичай проводиться симптоматичне лікування із застосуванням холодних аплікацій та слабких аналгетиків для усунення сверблячки. Деякі особи стають високочутливими до укусів клопу, що цілується, що проявляється системними реакціями; лікування в таких випадках аналогічно описаному при укусах перетинчастокрилих.
Є досить багато повідомлень про успішні результати імунотерапії при алергії до цього виду клопів, що свідчить про доцільність використання цього методу в осіб із підвищеною чутливістю.
УКУСИ ГУСЕНИЦЬ
У деяких гусениць серед волосся є порожнисті голки, що містять отруту, яка при попаданні в організм людини може викликати різні симптоми – від місцевого дерматиту до генералізованих системних реакцій.
Гусениця (стадія лялечки фланельного метелика)Megalopyge opercularis є, ймовірно, найбільш токсичною у Сполучених Штатах і особливо небезпечна для дітей, які часто знаходять її та беруть до рук.
Отрута цієї гусениці, виявленої спочатку в південно-східних штатах, особливо в Техасі та Флориді, була досліджена в лабораторії; при цьому встановлено його гемолітичну дію та здатність підвищувати проникність судин. Вважають, що за природою це білок.
Домінуючим клінічним ознакою при укусі цією гусеницею є сильний біль, що негайно виникає, часто має пульсуючий характер. Потім швидко з'являються місцевий набряк та свербіж, а також висипання у вигляді червоних плям. Поразки є білі або червоні папули і бульбашки, що часто утворюють чіткий сітчастий малюнок у місці укусу. У пацієнтів можуть відзначатися помітний неспокій та переляк. Крім того, часто спостерігаються генералізовані симптоми з підвищенням температури та м'язовими судомами. Описано також шокоподібну симптоматику. Через кілька годин або днів може з'явитися місцеве лущення шкіри. Описано випадки лімфаденопатії.
Лікування починається з негайного видалення голок гусениці, що відламалися, за допомогою целофанового пакета. Для зменшення болю у тяжких випадках ефективно застосовується внутрішньовенне введення 10 мл 10 % розчину глюконату кальцію, помірний біль зазвичай знімається трипеленаміном. При генералізованих симптомах проводиться симптоматичне лікування.