ТВАСТЕРОЇДНОЇ СТРУКТУРИ ТА ІМУНОДЕПРЕСАНТИ
1. Опишіть коротко дію глюкокортикоїдів під час запалення.
Глюкокортикоїди пригнічують функцію макрофагів, знижують проникність капілярів та блокують активність місцевих медіаторів запалення (мал.
2. Опишіть вплив глюкокортикоїдів налізосоми.
Глюкокортикоїди, стабілізуючи мембрани лізосом, перешкоджають їх дії і тим самим пригнічують фагоцитарну активність клітин
3. Поясніть вплив глюкокортикоїдів на функцію лейкоцитів.
Глюкокортикоїди інгібують виділення лейкоцитами кислих гідролаз, а та ж адгезію лейкоцитів до судинного ендотелію.
4. Чи впливають глюкокортикоїди на викид гістаміну? Поясніть.
Так. Ці речовини стабілізують мембрани опасистих клітин і перешкоджають баченню ними гістаміну. [8]
6. Як впливає запровадження екзогенних стероїдів на надниркові залози?
Глюкокортикоїди, що екзогенно вводяться, за механізмом негативного зворотного ЗВ'ЯЗКУ інгібують продукцію АКТГ передньою часткою гіпофіза. Це послаблює стимуляцію кори надниркових залоз і призводить до зниження продукції гідрокортизону (кортизолу) та альдостерону.
7. Опишіть наслідки тривалої кортикостероїдної терапії.
Основний ефект тривалої терапії – атрофія кори надниркових залоз. Крім того, структурна схожість зі статевими стероїдами (естрогенами та тестостероном) може обумовлювати зниження ендогенної продукції останніх (за механізмом зворотного зв'язку), уповільнення дозрівання сперматозоїдів та розвиток імпотенції.
8. Чи оборотний вплив тривалої терапії кортикостероїдами на статеву систему?
Так. Згодом відбувається регенерація кіркового шару надниркових залоз та відновлення продукції життєздатних гамет.
9. Чому дози вводятьсякортикостероїдів слід поступово зменшувати?
Як зазначено вище, тривала терапія кортикостероїдами призводить до атрофії кори надниркових залоз. Ступінь цієї атрофії залежить від дози препаратів, що вводяться, і тому її зменшення забезпечує можливість поступової регенерації кори надниркових залоз і продукції ендогенного гідрокортизону (кортизолу).
10. Чи мають глюкокортикоїди мінералокортикоїдну активність?
Так. Різні глюкокортикоїди мають різну мінералокортикоїдну активність (наприклад, різною мірою затримують іони натрію в організмі і викликають набряки).
1/. Які кортикостероїди мають короткочасну дію?
Гідрокортизон та преднізон.
12. Опишіть побічні ефекти глюкокортикоїдної терапії.
Крім пригнічення гіпоталамо-гіпофізарної осі та атрофії кори надниркових, застосування цих речовин може супроводжуватися різноманітними заперечними наслідками, включаючи остеопороз, панкреатит, стероїдний діабет, катарак-глаукому, психози, кандидоз порожнини рота та інші. Ці, імунодепресію, безпліддя, збільшення у вазі та атрофію шкіри. Можуть також з'являтися виражені набряки, особливо на обличчі, що залежить від ступеня мінерало-активної активності застосовуваних засобів.
13. Чи є флудрокортизон чистим глюкокортикоїдом?
Ні. Ця речовина має і високу мінералокортикоїдну активність.
14. Порівняйте активність гідрокортизону, преднізонаібетаметазону
Гідрокортизон порівняно малоактивний. Бетаметазон має високу активність. Преднізон у цьому плані займає проміжне становище.
15. Які особливості хімічної будови кортикостероїдів on виокремлюють їхню високу активність?
Як правило, найбільшу активність маютьфторовані кортикостероїди
16. Опишіть активність та тривалість дії дексаметазону.
Дексаметазон приблизно в 10 разів активніший за гідрокортизон (кортизол). Він має дуже тривалу дію.
17. Яка властивість дексаметазону робить його ефективним засобом терапії та профілактики набряку мозку?
Дексаметазон на відміну інших стероїдів легко проникає в ЦНС. Крім того, він є дуже активним і тривалим кортикостероїдом.
18. Що таке алклометазон?
Алклометазон - малоактивний стероїд, який застосовується місцево при дерматиті.
19- Що таке амцинонід?
Амцинонід є високоактивним фторованим кортикостероїдом для місцевого застосування.
20. Обговоріть застосування беклометазону.
Беклометазон – високоактивний стероїд, що застосовується інгаляційно при бронхіальній астмі та інфекціях верхніх дихальних шляхів.
21. Порівняйте активність беклометазону та кортизону.
Беклометазон приблизно в 5000 разів активніший за кортизон.
22. Який кортикостероїд вважається найактивнішим?
Клобетазол. Його застосовують місцево та лише короткочасно.
23. Що таке клокортолон?
Клокортолон-півалат - синтетичний фторований кортикостероїд зРе,д її активності, застосовується місце.
24. Чому при недостатності кори надниркових залоз використовують фртизон?
Кортизон має не тільки глюкокортикоїдну, а й високу мінералокор-^ідну активність.
2 $. Порівняйте активність дезоніду та дезоксиметазону.
Обидва ці глюкокортикоїди застосовуються місцево. Однак дезонід має відно-оггельно малу активність, тоді як дезоксиметазон - високоактивний засіб.
26. Чому в офтальмології використовують саме флуорометолон?
Флуорометолон - один з небагатьох кортикостероїдів, що мають здатність знижувати внутрішньоочний тиск. Крім того, флуорометолон погано всмоктується у системний кровотік.
27* Як розподіляються кортикостероїди, які застосовуються в офтальмології?
Ці речовини всмоктуються з рідкої вологи ока і розподіляються в навколишніх тканинах.
28. Порівняйте виведення кортикостероїдів при їх використанні системно та як засоби, що застосовуються в офтальмології.
Кортикостероїди застосовується в офтальмології метаболізуються в тканинах, що оточують око. Вони діють довше, тому що елімінують повільніше, ніж системно введені стероїди, які метаболізуються в печінці і виводяться з жовчю або сечею.
29* Чи впливають кортикостероїди на синтез ПТ?
Так. Стабілізація мембран під впливом цих речовин супроводжується зменшенням вивільнення арахідонової кислоти. Тим самим кортикостероїди можуть Дозо залежно впливати на продукцію всіх простаноїдів.
25. Опишіть застосування хінгаміну (хлорохіну) при проказі.
Хінгамін — протималярійний засіб, що позитивно впливав при нодозній лепроматозній еритемі.
26. Поясніть вплив дапсону (діафенілсульфону) та рифампіну (Ріфампіцину) на імунну систему.
Ці речовини нейтралізують ефекти комплементу.
27. Як впливає хінгамін (хлорохін) на продукцію ферментів лізосом?
Хінгамін пригнічує продукцію ферментів лізосом.
28. Поясніть вплив хінгаміну (хлорохіну) на імунну систему
Хінгамін перешкоджає утворенню імунних комплексів. у'
29. Чи впливає комбінована терапія на активність компле менту?
Так. Одночасне використання багатьох лікарських засобів призводить до пригнічення системи активації комплементу.