Слабкість у нозі – що це таке, причини, діагностика, лікування

Слабкість у нозі – серйозний симптом, який ігнорується багатьма людьми. Часто люди навіть не розуміють, що мають слабкість у нозі. Тим не менш, слабкість у нозі є першим симптомом паралічу, викликаного здавленням нерва в поперековому відділі хребта. Слабкість у нозі часто супроводжується втратою чутливості до дотиків та стріляючим болем. Ці симптоми, як правило, виникають раніше за слабкість у нозі. Таким чином, втрата чутливості або стріляючий біль можуть виступати як тривожні сигнали, які попереджають про те, що незабаром може розвинутися слабкість у нозі. Тому до появи подібних симптомів треба поставитися дуже серйозно і якнайшвидше звернутися до лікаря. Це особливо важливо для людей, які мають проблеми з поперековим відділом хребта, які мають великий шанс виникнення слабкості в нозі.

Що таке слабкість у нозі?

Слабкість у нозі не варто плутати зі втомою чи тяжкістю, які бувають у кожного після важкого робочого дня. Слабкість у нозі - це зниження сили м'язів ноги, яке проявляється у неможливості зробити певні рухи ногою чи стопою. Слабкість у нозі також не треба плутати з м'язовими спазмами або артритом, які обмежують рухи через сильний біль. Слабкість у нозі також впливає ходьбу, особливо у разі, якщо залучені м'язи стопи. Такий стан називається відвисаючою або паралітичною стопою. При стосі, що відвисає, людина не здатна підняти стопу вгору.

Причини слабкості у нозі

Нога постачається нервами, які відходять від спинного мозку. Ці нерви йдуть від попереку до різних частин ноги, передаючи чутливу та рухову інформацію. На жаль, нижня частина поперекового відділу хребта - це область,якої часто виникають проблеми, наприклад, міжхребцева грижа (вибухання внутрішнього вмісту міжхребцевого диска, що призводить до стискання нервів або навіть спинного мозку), пухлина у просвіті хребетного каналу або лепра (фіброз поверхневих нервів, розташованих близько до шкіри). Ушкодження нервів, спричинене цими захворюваннями, призводить до аномального функціонування тих областей, які постачаються цими нервами. Отже, коли більша частина ноги перестає іннервуватися, наприклад, великий м'яз, це призводить до того, що людина стає нездатною робити рухи, пов'язані з роботою цього м'яза, або ця частина стає нечутливою до дотику.

Чому слабкість у нозі – це важкий стан?

Пошкодження нерва майже завжди є перманентним, оскільки нервова тканина важко відновлюється. Можна лише запобігти подальшому пошкодженню, визначивши його причину та розпочавши лікування, але пошкоджений нерв уже не відновиться. Є період вікна за кілька днів між появою слабкості в нозі та перманентним ушкодженням нерва. Таким чином, якщо слабкість у нозі почати лікувати у цей період, постійного ушкодження можна уникнути, і рух у нозі може відновитись. З цієї причини дуже важливо звернутися за лікарською допомогою та виконати діагностичні дослідження якомога раніше, щоб закінчити лікування у цей період вікна.

Діагностика слабкості у нозі

Найчастіше слабкість у нозі є результатом здавлення нерва в поперековому відділі хребта. Отже, біль у попереку не повинен ігноруватися, особливо в тому випадку, коли він триває довго. Стріляючий біль, який іррадіює в коліно або кісточку, пов'язаний із запаленням нервів внаслідок їх здавлення. Такий стан також називають ішіасом(sciatica), оскільки нерв, що виходить із тазової кістки, називається сідничним (sciatic nerve). Сідничний нерв поділяється на менші нерви, які іннервують м'язи ніг і забезпечують чутливість до дотиків.

Первинна оцінка стану спирається огляд м'язів ніг, проведений лікарем чи фізіотерапевтом. Лікар може попросити Вас зробити кілька простих рухів та виміряти їхню силу, протистаючи їм рукою. Чутливість до дотику оцінюється за допомогою ватної палички або шпильки. Все це допомагає визначити можливу ділянку здавлення нерва. Подальші діагностичні заходи можуть бути спрямовані на цю область.

Найбільш поширеними діагностичними тестами, які використовуються для діагностики причини слабкості в нозі, є:

рентген поперекового відділу хребта, який дозволяє виявити кісткові аномалії, такі як перелом або спондилолістез (переднє або заднє зміщення хребця). Рентген – це, як правило, перше дослідження для всіх причин, яке особливо важливе, якщо пацієнт пережив травматичний інцидент (падіння чи автомобільну аварію);
магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає діагностувати такі ушкодження та аномалії, як грижа міжхребцевого диска, протрузія міжхребцевого диска, здавлення нерва тощо. М'які тканини, які неможливо побачити на рентгенівському знімку, добре видно на МРТ, тому причини, пов'язані з пошкодженням м'яких тканин, краще діагностуються за допомогою магнітно-резонансної томографії. Насправді, зараз магнітно-резонансна томографія є "золотим стандартом" обстеження за підозри на грижу міжхребцевого диска. Крім того, МРТ – це безпечний метод, який використовує сильні магніти. МРТ може бути призначена дітям,вагітним жінкам та людям похилого віку за умови, що у них не встановлений кардіостимулятор;
Дослідження нервової провідності використовуються для діагностики захворювань, які важко візуалізувати за допомогою рентгена або МРТ (лепра, сифіліс тощо), або захворювань, обмежених нервами. Під час цих досліджень маленькі електроди прикріплюють різні частини тіла і вимірюють електричну активність нервів.

Після цих обстежень та медичного огляду причина слабкості в нозі може бути визначена як компресія спинного мозку, компресія спинномозкового нерва або локальне захворювання нерва.

Компресія спинномозкового нерва або спинного мозку зазвичай пов'язана з грижею або протрузією міжхребцевого диска. Тим не менш, вона також може бути викликана пухлиною хребта, дислокацією хребця (спондилолістез), переломом хребця та стенозом (звуженням) хребетного каналу.

Локальні захворювання нервів включають лепру, сифіліс, ушкодження нерва чи нейрофіброму.

Лікування слабкості у нозі

За наявності слабкості у нозі, викликаної локальним ушкодженням нервів внаслідок лепри, сифілісу тощо. проводиться лікування захворювань, що спричинило появу слабкості. Більшість подібних захворювань лікуються за допомогою ліків і не потребують хірургії. Тим не менш, ліки, швидше за все, доведеться приймати протягом багатьох місяців або навіть кількох років.

Слабкість у нозі, викликана компресією спинного мозку чи спинномозкового нерва лікується консервативно чи хірургічно. У лікуванні остеохондрозу та його ускладнень необхідний комплексний підхід. Ми використовуємо безнавантажувальне витягування хребта, яке призводить до ефективного збільшення міжхребцевої відстані, що є патогенетичним (що усуває причинузахворювання) лікуванням, необхідне постійне виконання спеціальної гімнастики для відновлення рухливості хребта, допоміжними методами лікування є масаж, гірудотерапія. Такий підхід допомагає усунути парез майже 90% випадків.

Операція при грижі міжхребцевого диска повинна проводитися лише тоді, коли є або слабкість у нозі, або втрата чутливості. Людина також має носити спеціальний ортопедичний апарат (пояс для спини, який забезпечує підтримку та обмежує деякі рухи) після операції. Звичайний біль у попереку або біль, що стріляє, не повинні розглядатися як показання до операції. Вони повинні вказувати на необхідність перевірити пацієнта на наявність слабкості в нозі.

Статтю додано в Яндекс Вебмайстер 2016-10-04 , 12:52,