Приглухуватість 3 ступеня інвалідність, нейросенсорна, лікування, симптоми

Чутка має велике значення у нашому житті. Завдяки ньому ми можемо сприймати велику кількість інформації, що надходить із зовнішнього світу.

Коли людина з якоїсь причини втрачає слух, вона не тільки не може нормально спілкуватися з людьми, а й сприймати інформацію ззовні.

Визначення захворювання

Туговухість - порушення сприйняття звуку. Воно може виникати при патологіях роботи органів слуху. Приглухуватість призводить до того, що людина перестає сприймати звуки низької частоти.А саме за допомогою низькочастотних звуків відбувається спілкування для людей.

Чим довше прогресує приглухуватість, тим більше стає поріг чутності, а це небезпечно абсолютною глухотою.

Залежно від місця, де сталося порушення, виділяють три види приглухуватості:

Нейросенсорна приглухуватість. Вона ще називається сенсоневральною. І тут сприйняття звуків порушується у сфері внутрішнього вуха. Саме там відбувається передача коливань звуків до слухового нерва. При нейросенсорній приглухуватості відбуваються порушення не тільки у внутрішньому вусі, а й у центрах слуху, розташованих у скроневих частках мозку. У більшості випадків зниження слуху відбувається через порушення кровопостачання у внутрішньому вусі або підвищення тиску.
Кондуктивна приглухуватість. Захворювання розвивається через порушення роботи звукопровідного апарату. З цієї причини звукові хвилі не можуть потрапити у внутрішнє вухо, де відбувається передача сенсорної інформації у великі півкулі мозку. Дуже часто кондуктивна приглухуватість розвивається через неправильний розвиток зовнішнього вуха і барабанної порожнини або пухлинних утворень.
Змішана приглухуватість. У цьому випадку порушеннявідбуваються у всіх відділах органу слуху. Причин виникнення змішаної приглухуватості завжди буває кілька.

За ступенем сприйняття звуку виділяють чотири стадії хронічної приглухуватості.

При приглухуватості 1 ступеня слух знижений трохи.Нормою є 20 Дц. А при приглухуватості 1 ступеня поріг підвищується до 40 Дц. У цьому випадку людина нормально сприймає звукову інформацію на відстані кілька метрів, але якщо їй не заважають якісь сторонні звуки і шуми. На відстані двох метрів людина не може розрізнити, що говорять їй пошепки.

Людина іноді може не помічати проблеми зі слухом, оскільки на початкових етапах зміни особливо не виражені. У дитячому віці теж складно визначити приглухуватість 1 ступеня, оскільки діти можуть не скаржитися на проблеми зі слухом.

Приглухуватість 2 ступеня характеризується тим, що поріг сприйняття звуків підвищується до 55 Дц.Слух знижується набагато швидше, і людині стає важко сприймати звуки навіть за відсутності стороннього шуму. Оптимальна відстань для розрізнення звуків становить не більше чотирьох метрів, а шепіт стає помітним тільки на відстані не більше одного метра.

При приглухуватості 2 ступеня людина дуже часто змушена перепитувати співрозмовника, доводиться збільшувати гучність телевізора або радіоприймача. Діти теж починають скаржитися на погіршення слуху.

На цій стадії необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки медикаментозне лікування ще буде дієвим і можна уникнути повної втрати слуху.

Приглухуватість 3 ступеня розвивається у тому випадку, якщо на попередніх стадіях не було проведено належного лікування або воно виявилося неефективним. І тут поріг становить 70 Дц.Людина не сприймає звуки навідстані більше двох метрів і не може розрізнити, що кажуть йому пошепки.

Приглухуватість 3 ступеня вважається важким захворюванням, оскільки утруднене спілкування, стає складно працювати і вчитися. На цій стадії медикаментозне лікування є малоефективним.

Але найважча форма захворювання – це приглухуватість 4 ступеня.У більшості випадків вона переходить у глухоту. Поріг чутності становить понад 70 Дц. Людині важко розрізняти навіть дуже гучні звуки на відстані одного метра, а шепіт вона не розрізняє взагалі. Основна мета лікарів при приглухуватості 4 ступеня - це не допустити, щоб поріг збільшився до 90 Дц, оскільки в цьому випадку загрожує повна втрата слуху.

Причини виникнення

Основні причини виникнення приглухуватості:

Перфорація барабанної перетинки.
Отосклероз.
Запалення у середньому вусі чи зовнішньому слуховому проході.
Наявність сірчаних пробок або потрапляння у слуховий прохід стороннього предмета.
Пухлини в зовнішньому слуховому проході та пухлини преддверно-равликового нерва.
Травми акустичного походження.
Ускладнення після перенесених інфекційних захворювань (мастоїдит).
Черепно-мозкові травми.

Приглухуватість може призвести до інвалідності. Найчастіше встановлюється третя група інвалідності, рідше друга. При приглухуватості 3 ступеня інвалідність частіше не визначається.

Причини виникнення кондуктивної приглухуватості:

На рівні зовнішнього вуха: отит зовнішнього вуха, сірчані пробки, розлади розвитку, пухлина.
На рівні середнього вуха отосклероз, отит середнього вуха, пошкодження слухових кісточок.

Причини виникнення нейросенсорної приглухуватості:

Вікове погіршення слуху.
Відсутність захисту від дії сильних шумів.
Свинка.
Менінгіт.
Розсіяний склероз.
Високий тиск рідини у внутрішньому вусі.
Прийом деяких ліків (антибіотики, хінін, цисплатин).
Перенесена краснуха під час вагітності.
Порушення кровопостачання слухового нерва.

Основні симптоми приглухуватості – це зниження слуху та шум у вухах. Що стосується шуму у вухах, то він може то посилюватись, то вщухати, але він присутній постійно. Він має високу частоту, тому іноді його порівнюють із дзвоном чи свистом. У міру прогресування приглухуватості з'являється запаморочення.

Туговухість може швидко прогресувати (за дванадцять годин). При цьому слух може зовсім відсутні. У цьому випадку діагностують раптову нейросенсорну приглухуватість.При гострій нейросенсорній приглухуватості симптоми проявляють себе поступово. Спочатку з'являється закладеність у вухах, яка може іноді зникати, але потім з'являтися знову.

Хронічна нейросенсорна приглухуватість характеризується поступовим зниженням слуху протягом довгих років. Але //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html є постійно.

Антибактеріальна терапія

Критерії вибору

Вибір препаратів на лікування приглухуватості залежить від її тяжкості.На 3 та 4 стадії лікування за допомогою лікарських засобів вже виявляється марним, тому доводиться встановлювати слуховий апарат.

Якщо не затягувати візит до лікаря та вчасно розпочати терапію, можна сповільнити погіршення слуху ще на ранній стадії.

В даний час досить частопризначають ноотропні препарати, які мають антигіпоксичним ефектом – зменшення недостатнього насичення киснем крові. Це призводить до того, що кровопостачання покращується, слуховий нерв отримує достатньо поживних речовин.

Ноотропні препарати – це ще й добрі нейропротектори. Вони зміцнюють нервову тканину та захищають оболонку нервів.

При важких проблемах зі слухом ці лікарські засоби вводяться внутрішньовенно протягом двох тижнів. Після цього курс лікування триває ще кілька місяців, але препарат вводиться внутрішньом'язово.

Інші ліки, що часто призначаються, - це антигістамінні препарати.Порушення слуху супроводжується порушеннями в лабіринті внутрішнього вуха, а дані препарати знижують тиск у лабіринті та покращують кровопостачання. У разі інфекційної природи захворювання проводиться антибактеріальна або противірусна терапія.

Дози всіх лікарських засобів повинні підбиратися лікарем виходячи з причин захворювання, його ступеня, індивідуальних характеристик (зростання, вага, вік).

Найбільша доза антибактеріального препарату допустима лише у перші три дні з моменту виникнення приглухуватості.Але у разі, якщо позитивного результату не буде, потрібно змінювати форму введення лікарського засобу.

Курс прийому встановлюється з результатів аналізів. Антибіотики зазвичай призначаються однією тиждень (максимум десять днів).

Протипоказання

Деякі лікарські препарати негативно впливають на структуру внутрішнього вуха.

Противірусні препарати від грипу та ГРВІ описані в цій статті