Пієлонефрит та гіпертензія

Зміст

Пієлонефрит – це захворювання нирок, яке може бути спричинене патогенними або умовно патогенними мікроорганізмами. Він є найчастішою причиною розвитку ниркової гіпертонії. При перших ознаках патології необхідно звертатися до лікаря. Інакше несвоєчасне лікування може призвести до тяжких ускладнень, після чого працездатність нирок у повному обсязі не буде відновлена.

Особливості захворювання

Дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок, особливо у тих, які перехворіли на цистит.

У чоловіків пієлонефрит з'являється в результаті урологічних проблем: каміння у сечовому міхурі або простатит. У сильної статі ця хвороба, як правило, проявляється у літні роки, коли імунна система менш захищає організм.

Пієлонефрит досить часто плутають із глумерулонефритом. Насправді між собою вони значно відрізняються. Перебіг пієлонефриту – стрімке. Температура тіла піднімається до 39-40 градусів. З появою перших симптомів необхідно терміново розпочинати лікування. Інакше захворювання може перейти у хронічне.

За хронічної недуги показники артеріального тиску не стабільні. Тривале та виражене підвищення артеріального тиску спостерігається при латентній або прихованій формі. Причиною виникнення гіпертонії при пієлонефриті є ниркова ішемія через прогресуючий склероз судин. Не супроводжується гіпертонією лише гострий пієлонефрит. Таке об'єднання захворювань, переважно випадків, виникає в досить молодих людей. Існують спеціальні методи дослідження для хворих на хронічний тип пієлонефриту при гіпертонії.

У цьому випадку застосовується:

методика Яковського-Аддіса;
забарвлення сечі;
бактеріологічне дослідження сечі

Також визначення хронічної форми недуги проводиться пункційна біопсія нирок.

З допомогою такого аналізу можна визначити специфічні зміни у органах. За відсутності етіологічної терапії лікування пієлонефриту при гіпертонії проводиться гіпотензивними засобами.

Симптоми захворювання

Симптоматика гіпертензії при пієлонефриті полягає у ознаках обох захворювань. В окремих випадках виявлятися може лише гіпертонія.

підвищення температури;
тремор;
проявляється набряк особи;
різко погіршується стан людини;
болючі прояви в районі попереку;
блювотні рефлекси.

Пієлонефрит також дається взнаки за допомогою сечового міхура.

потрібні часті походи до туалету;
при сечовипусканні з'являються неприємні відчуття у вигляді печіння та різі;
сеча змінює колір;
іноді з'являється кров у урині, різкий запах.

паранефрит;
бактеріотоксичний шок;
артеріальна гіпертонія;
недостатність.

Сучасна медицина може вилікувати це захворювання в повному обсязі. Головне, щоб пацієнти не ігнорували симптоми недуги. Ускладнення можуть виникнути через багато факторів. Основним є недбале ставлення до здоров'я. Досить часто люди думають, що подібні симптоми виникають унаслідок звичайної застуди. І чекають, поки вона сама пройде. Насправді пієлонефрит пройти самостійно може, тільки якщо у пацієнта є дуже сильний імунітет.

Але в більшості варіантів захворювання або переходить у хронічну форму,або ж ускладнюється карбункулами.

Бактеріотоксичний шок – одне з частих ускладнень пієлонефриту, яке переважно переходить у гнійну форму. Особливістю цього захворювання є висока швидкість розвитку. Найчастіше бактеріотоксичний тип патології зустрічається у солідному віці.

Причиною цього є:

відхилення розвитку сечових шляхів;
конкременти;
полікістоз;
простатит;
травма.

Також виникнення бактеріотоксичного шоку спричиняє звуження сечоводів, яке відбувається внаслідок запалення, перегинів або через вагітність. Шок – небезпечне ускладнення. У 65% він без належного лікування закінчується летальним кінцем. Уникнути такого наслідку можна лише за швидкого застосування реанімаційних заходів у тому, щоб відновити функції нирок і уникнути сепсису.

Гостра недостатність часто зустрічається при гнійному типі пієлонефриту. Загрозу здоров'ю несе як гній в органах, а й склад речовини.

До нього входять токсичні елементи, які провокують розпад тканин та негативно впливають на здорові ділянки. Гостра форма захворювання розвивається не відразу, їй знадобиться від двох до трьох днів, щоб проявити себе. Швидкість утворення хвороби залежить в основному від того, наскільки серйозно пошкоджені тканини нирок.

Діагноз "гостра недостатність" при артеріальній гіпертонії не страшний. Нирки за своєю структурою та функціями мають оборотний характер. Тому при використанні необхідних коштів вони можуть відновитися.

Ниркова недостатність здатна вражати як одну нирку, так і обидва органи. В одній із них може почати розвиватися абсцес. Для того щобвідновити роботу канальця, необхідно знизити навантаження ці органи. Лікування нирок у цьому випадку полягає в усуненні запальних процесів, проведенні гемодіалізу або гемосорбції.

При знижених фільтраційних можливостях клубочків у людини починає проявлятися досить помітний набряк, сильний біль, блювання і загальне погане самопочуття. У деяких випадках пацієнти скаржаться на значне зменшення сечі. Такі яскраво виражені симптоми дозволяють лікареві, як правило, швидко і правильно поставити діагноз і почати лікування.

Гостра форма захворювання виліковується повністю, але навіть після хороших аналізів варто уважно ставитись до свого здоров'я. Необхідно повністю відмовитися від деяких видів продуктів, здатних впливати на тканини органів та алкоголю. Якщо не прислухатися до рекомендацій лікаря та перервати лікування, то це може спричинити ускладнення та посилення ситуації.

Вторинний паранефрит є наслідком хронічного пієлонефриту.

висока температура;
озноб;
нездужання;
сильні болі в ділянці попереку;
анемія.

Крім перелічених вище проявів, іноді лікар констатує наявність високого артеріального тиску. Паранефрит є дуже тяжким захворюванням. В результаті може виникнути гнійне розплавлення навколониркової клітковини. Вилікувати таку форму можна лише після усунення причин загального захворювання.

Нефрогенна артеріальна гіпертонія

Дана гіпертензія може виникати або при вроджених ниркових патологіях, або внаслідок набутої хвороби. У деяких випадках така недуга здатна викликати порушення регіонарного кровообігу або збільшення активності ренін-ангіотензії. Хвороб, здатнихспровокувати таку патологію є кілька.

Гострий дифузний гломерулонефрит характеризується запальним процесом, що відбувається у клубочках органів.

Дане захворювання супроводжується:

вторинними дистрофічними змінами у канальцях органів;
набряком;
плазматичним просоченням судин.

Цей вид захворювання має прихований характер. Протягом 10-20 днів патологія не дається взнаки. Головною ознакою є поступальне підвищення артеріального тиску. Також вранці виникають видимі набряки на обличчі чи гематурія. Останній симптом може тривати від кількох годин, за кілька днів. Найчастіше на такі відхилення рідко хтось звертає увагу, і це є величезною помилкою пацієнтів. При гострому гломерулонефриті в урині виявляють білок, гіалінові та зернисті циліндри. Встановити цей діагноз можна лише у клініці за допомогою низки досліджень.

Існують три основні форми:

Нефротична. Основними показниками є набряки (в основному під очима) та протеїнурія. При цьому тиск має помірно підвищений показник. Білок у сечі перевищує норму у кілька разів. Високий рівень азоту у нирках зберігається досить довго.

Гіпертонічна форма. АТ у разі підвищується повільно і є нестійким. Далі воно починає поступово зростати до дуже високих показників.

Критичний тиск утворюється в результаті загострення гломерулонефриту. У поодиноких випадках АТ має властивість знижуватися, але це відбувається нечасто. Через тривалий перебіг гіпертензії у людини починає розвиватися гіпертонія лівого шлуночка серця.

Змішана форма. Вона проявляється нефротичним та гіпертензивним синдромом.

Хронічнийпієлонефрит. Він характеризується запаленням балій та мозкової структури нирок. Цей вид виникає внаслідок гострого типу захворювання. У поодиноких випадках він з'являється і як первинний пієлонефрит. У більшості варіантів на це захворювання страждають жінки.

Існує кілька форм патології:

рецидивна;
латентна;
анемічна;
гіпертензивна;
азотемічна.

Латентна гіпертензія характеризується такими показниками: загальна слабкість, часта стомлюваність, систематичне підвищення температури. Іноді може виявлятися бактеріурія, лейкоцитурія. У цьому артеріальна гіпертензія має монотонний характер.

Рецидивна форма протікає систематичними загостреннями та ремісіями. При загостренні у людини спостерігається сильний біль у ділянці попереку, підвищується температура тіла та порушується сечовипускання. Артеріальний тиск у цьому випадку викликає болі голови та запаморочення.

Ознаками гіпертонічної форми є сильні головний біль, кризи, задишка, кардіалгія та серцева астма. При цьому не спостерігаються проблеми із сечею. Досить часто пацієнтів з гіпертонічною формою лікують від звичайної гіпертонії, а при цьому справжня причина захворювання є недоторканою.

При анемічній формі не виражені гіпертензивний та сечовий синдроми. При цьому у повному обсязі проявляється анемічний синдром. Азотемічний тип проявляється лише за хронічної недостатності нирок.

Нефропатія при вагітності виникає у разі, коли ураження нирок здійснюється через токсичний вплив плаценти на організм майбутньої матері або причиною може стати порушення ендокринної рівноваги. Головними ознаками є: набряклість, підвищена артеріальнатиск та протеїнурія. У період вагітності стабільно високі показники тонометра можуть бути симптомом гіпертензивної хвороби.

Якщо гіпертензія є наслідком хронічного одностороннього пієлонефриту, лікування зводиться до нефректомії. При двосторонньому ураженні потрібна пересадка нирки.