Мегакаріоцитарний паросток

4 клас -мегакаріобласт- перша морфологічно розпізнавана родоначальна клітина мегакаріоцитарного ряду. Ядро округлої форми займає більшу частину кліті, має ніжну структуру хроматину, але місцями нитки хроматину потовщені, це надає ядру деяку грубуватість. У ядрі визначаються 1-3 нуклеоли, оточені валиком ущільненого хроматину. Цитоплазма базофільна, оточує ядро вузьким обідком, іноді стрімчаста, у перинуклеарній зоні світліша, місцями спостерігаються вирости. Включень у цитоплазмі немає.

5 клас -промегакаріоцитмає дещо витягнуте, полісегментоване ядро, чітко відокремлене від цитоплазми, нуклеоли відсутні. Цитоплазма займає більшу частину клітини, базофільна, іноді містить азурофільну зернистість.

Мегакаріоцити- великі клітини з ядром химерної форми, поліплоїдні, з щільним хроматином. У цитоплазмі, що перевищує масу ядра, скупчення азурофільної зернистості, іноді відзначається відшнурівування тромбоцитів. Залежно від забарвлення цитоплазми можна виділити базофільні, поліхроматофільні та оксифільні мегакаріоцити.

6 клас -тромбоцити.У стані спокою тромбоцит є дископодібною клітиною з гладкою цитоплазматичною мембраною, що підтримується мікротубуліновим кільцем.

У цитоплазмі неактивованих тромбоцитів можна виявити 4 види гранул: α-гранули, щільні гранули, лізосоми та пероксисоми. Найбільш численні α-гранули містять тромбоцитоспецифічні та тромбоцитонеспецифічні пептиди, що беруть участь у механізмах коагуляції, запалення, імунітету, репарації та модулюючі ці процеси. Щільні гранули є багатим сховищем АДФ і серотоніну. Це речовини, які сприяють агрегаціїтромбоцитів. У щільних гранулах містяться також антиагрегант АТФ та основний кофактор коагуляції Ca 2+ . Лізосомальні гранули містять гідролітичні ферменти, а пероксисоми – каталазу. Зовнішня клітинна оболонка усіяна глікопротеїнами, що відіграють важливу роль в адгезії та агрегації тромбоцитів.

Опції тромбоцитів.

Тромбоцити виконують такі функції:

Ангіотрофічний, тобто. сприяють підтримувати нормальну структуру та функцію стінок мікросудин;

Адгезивно-агрегаційну – здатність утворювати у пошкоджених судинах первинну тромбоцитарну пробку

Виділяють місцево вазоконстриктори зменшення кровотоку в ураженому ділянці (спазм кровоносних судин);

Каталізують реакції гуморальної системи згортання з утворенням зрештою фібринового згустку;

Ініціюють репарацію тканин, регулюють місцеву запальну реакцію та імунітет.

Ангіотрофічна функція.Тромбоцитам належить важлива роль у підтримці нормальної резистентності та функції мікросудин. Тромбоцити періодично стуляються з ендотеліальними клітинами і "виливають" у них свій вміст. Якщо ендотеліальні клітини позбавляються тромбоцитарного підживлення, то вони швидко піддаються дистрофії і починають пропускати через свою цитоплазму еритроцити. Еритроцити, що вийшли з капілярів, утворюють дрібні крововиливи. Частина з них потрапляє в лімфу і через грудну л/протоку повертається в систему кровотоку. При зниженні кількості тромбоцитів порушення цієї функції проявляється кровоточивістю.

Адгезивно-агрегаційна функція.Тромбоцити здатні приклеюватися до пошкоджених ділянок судинної стінки та швидко утворювати в місцях пошкодження тромбоцитарну пробку. Формування тромбоцитарної пробки починається задгезії (приклеювання) тромбоцитів до ендотеліальних структур судинної стінки (до базальної мембрани). Головним стимулятором цього процесу є колаген. У ході цього процесу тромбоцити змінюють свою форму на сферичну, викидають довгі нитчасті відростки-превдоподії, набуваючи здатності прикріплюватися як до сполучної тканини, так і один до одного. В результаті склеювання тромбоцитів один з одним утворюються конгломерати, що складаються з 3-20 клітин, тромбоцитарна пробка швидко збільшується в розмірі і через 1-3 хвилини повністю заповнює просвіт дрібних судин.

Вплив тромбоцитів на згортання крові та фібриноліз.Тільки тромбоцитарного гемостазу достатньо для повної зупинки кровотечі в зоні мікроциркуляції. Однак у великих судинах з високим кров'яним тиском тромбоцитарна пробка не укріплена фібрином, може зупинити кровотечу тільки тимчасово, а потім вона не може втриматися на місці утворення і відновлюється кровотеча. Підключається вторинний або судинний гемостаз. У тромбоцитах перебуває безліч агентів, що у згортанні крові. Але багато з цих речовин не є власне тромбоцитарними факторами, а лише адсорбованими з плазми факторами згортання. При активації тромбоцитів ці фактори викидаються у середу, що підвищує їхню локальну концентрацію. Активують процес згортання крові та інші речовини, що звільняються при активації тромбоцитів - АДФ, адреналін, які суттєво прискорюють перехід XII та XI плазмових факторів у активовану форму.

Тромбоцити мають також різноспрямований вплив на фібриноліз. В одних умовах вони його пригнічують, в інших активують. Цілісні плазмові згустки лізуються значно повільніше у присутності тромбоцитів.

Участь тромбоцитів у запальному процесі та репарації тканин.Тромбоцитарні α-гранули постачають потужні цитокіни, тромбоцитарний фактор росту та трансформуючий фактор росту у вогнище пошкодженої тканини. Тромбоцитарний фактор росту є сильним стимулятором проліферації фібробластів і гладких клітин, у той час як трансформуючий фактор має як стимулюючі, так і інгібуючі зростання властивостями. У α-гранулах знаходяться також тромбоцитарний фактор 4 та β-тромбоглобулін, які беруть участь у коагуляції, запальній реакції та клітинному зростанні. Нарешті, тромбоцити контактують із системою гуморального імунітету. На мембрані тромбоцитів є рецептори для зв'язування з IgG та імунними комплексами.