Коронарне стентування опис операції

Коронарне стентування є розміщенням спеціального пристрою (коронарного стенту) в коронарну артерію після лікування ішемічної хвороби серця. Ішемічна хвороба серця – нарощування жирової матерії та сміття на стінках артерій. Згодом це призводить до звуження артерій та зменшення припливу крові до серця.

Коронарний стент, як правило, виготовляється з нержавіючої сталі у різних розмірах, щоб відповідати розміру артерії.

Мета коронарного стентування

Коронарний стент застосовується для підтримки коронарних артерій, як правило, після балонної ангіопластики або іншої інвазивної процедури. Балонна ангіопластика (також звана коронарна ангіопластика) та інші інвазивні процедури виконуються для відкриття звужених коронарних артерій, щоб покращити приплив крові до серця. Шляхом формування жорсткої опори коронарний стент може запобігти процесу рестенозу і зменшити необхідність в операції коронарного шунтування.

Опис коронарної операції

Коронарне стентування зазвичай слідує після балонної ангіопластики. Після того, як пацієнт отримує місцевий анестетик, виконується процедура катетеризації серця, при якій вузька трубка (катетер) пропускається через оболонку та розміщується у невеликий надріз у стегнової артерії у верхній частині стегна. Іноді катетер поміщають в артерії у плечі.

Контрастна речовина вводиться через катетер, щоб лікар міг оглянути місце, де артерія звужується, на спеціальному моніторі.

Коронарне стентування: діагноз та підготовка

Тести, що використовуються для діагностики ішемічної хвороби серця включають:

ЕКГ,
стрес-тести,
катетеризацію серця,
тести відображення, такі, як рентген грудної клітки, ехокардіографія, комп'ютерна томографія,
аналізи крові.

Пацієнту наказується кинути палити перед процедурою та після операції, почати приймати аспірин або інші препарати протягом кількох днів до початку процедури.

У ніч перед процедурою пацієнт не повинен нічого їсти або пити, іноді йому дається заспокійливе.

Коронарне стентування: догляд за одужуючим

Процедура зазвичай займає від півтори до двох годин. Після операції пацієнт перебуває під пильним контролем протягом усього періоду відновлення. Медперсоналом контролюються такі життєво важливі ознаки та параметри, як серцевий ритм, активність серця, рівні кисню та вуглекислого газу в артеріальній крові.

Для контролю болю призначаються лікарські препарати. Незначний дискомфорт у грудях є загальною умовою після процедури. Тим не менш, пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо відчуває тяжкий біль у грудях, плечі чи спині.

Пацієнту після операції заборонено робити МРТ та інші тести із застосуванням магнітних полів.

Пацієнт має змінити свій спосіб життя після операції стентування, в тому числі:

Ризики коронарного стентування

Серйозні ускладнення при коронарній операції стентування зустрічаються рідко, але можуть включати інфекції, пошкодження серця або кровоносних судин, і утворення тромбів. Менш серйозні ускладнення включають кровотечі, набряки або синці в місці введення катетера.

Альтернативи коронарного стентування

Альтернативою операції всім пацієнтам з ішемічною хворобою серця можуть статизміни способу життя, такі як відмова від куріння, зниження ваги, вживання здорової їжі, регулярні фізичні вправи, контроль артеріального тиску. Можуть бути запропоновані також певні лікарські препарати, такі як аспірин або клопідогрель. Лікарські препарати можуть бути приписані також, щоб знизити рівні ліпопротеїнів, оскільки підвищені рівні ліпопротеїну часто пов'язані з підвищеним ризиком серцево-судинних проблем.

Лікування вітаміном Е не рекомендується, оскільки він не знижує частоту серцево-судинних проблем у людей з ішемічною хворобою серця. Хоча антиоксиданти, такі як вітамін С, бета-каротин, пробукол показують обнадійливі результати, вони не рекомендуються для повсякденного використання. Лікування фолієвою кислотою та вітамінами В 6 і В 12 знижує рівень гомоцистеїну та ризик розвитку серцево-судинних захворювань, але в цій галузі ще поки не закінчені дослідження, щоб визначити, чи є зниження рівня гомоцистеїну кореляційним із зниженням частоти серцево-судинних хвороб.

Інші інтервенційні процедури включають брахітерапію і атеректомію.

Ішемічний коронарний шунт також є альтернативою коронарному стентуванню, але тільки коли лікарські препарати та інтервенційні методи не забезпечують адекватного лікування ішемічної хвороби серця.

Відмова від відповідальності: Інформація, подана в цій статті про коронарне стентування, призначена лише для інформування читача. Вона може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.