Консультування людей похилого віку

Згідно з Хевігерстом, старші люди похилого віку повинні навчитися успішно справлятися:

1) зі смертю друзів та подружжя,

2) із зменшенням фізичної сили,

3) з виходом на пенсію та зменшенням доходу,

4) з великою кількістю вільного часу та з необхідністю придбання нових друзів,

6) із взаємодіями з дітьми, що виросли

7) зі зміною навколишнього оточення або її створенням.

Інша терапевтична стратегія, що застосовується в роботі з літніми клієнтами, полягає в тому, щоб змінити пов'язані з ними установки оточуючих. Багато суспільних установ негативно впливають на ставлення людей похилого віку до самих себе. Часто люди похилого віку діють як люди похилого віку тільки тому, що оточуючі заохочують і підтримують таку поведінку.

До основних проблем старіння ставляться:

Вихід на пенсію,

Загальний і дуже важливий принцип успішної роботи з людьми похилого віку полягає в тому, щоб класифікувати їх не як старих, але як дорослих. Старість є унікальною стадією життя та супроводжується безперервним розвитком. Якщо в роботі з людьми похилого віку проявляється повага і емпатія, результати, швидше за все, будуть позитивними.

Серед людей похилого віку у віці 65 років і старше найбільш популярні такі групи:

Орієнтовані на реальність, які допомагають людям, що заплуталися, орієнтуватися в життєвій ситуації, прийняти її, зайняти конструктивну позицію.
Ремотиваційна терапія, що допомагає літнім клієнтам стати більш включеними в сучасне і майбутнє.
Спогади, які аналізують життєві події, щоб допомогти своїм членам ставати більш інтегрованими як особистість.
Психотерапевтичні групи, які спрямовані на пристосування доспецифічних проблем старіння, таких як втрати близьких людей.
Специфічні тематичні групи, які концентруються на конкретних галузях, які становлять інтерес для літніх, наприклад здоров'я чи мистецтво.
Орієнтовані рішення проблем, запропонованих клієнтами; такі групи зосереджуються на конкретних перехідних проблемах членів групи, таких як госпіталізація чи зіткнення з родичами із боку дружини чи чоловіка.

Працюючи з людьми похилого віку, консультанти часто стають учнями життя, а старі люди стають їхніми вчителями. Коли буде створено установку на відкритість, клієнти, швидше за все, займуться вирішенням найважливіших питань у своєму житті, а консультанти будуть більш схильні дізнаватися про різні сторони життя і зможуть краще надавати допомогу в процесі консультування.

Консультування з приводу труднощів у спілкуванні

Різні скарги на проблеми спілкування – одна з найпоширеніших причин звернення до ПК. Виділяють 3 формулювання, що найчастіше зустрічаються:

1) "У мені щось не так, я не вмію спілкуватися з іншими людьми" або "Допоможіть, мені заважає спілкуватися з іншими моя сором'язливість, невпевненість у собі";

2) “Мені не щастить, мені нема з ким спілкуватися, люди, які мене оточують, абсолютно мені нецікаві”;

3) "Я не вмію спілкуватися з представниками протилежної статі, мої стосунки з ними чомусь закінчуються нічим".

Однією з найважливіших умов ефективності консультування є готовність клієнта прийняти відповідальність за свої проблеми. Тому, якщо людина, що прийшла в консультацію, скаржиться на оточуючих, але при цьому задоволена собою, завданням консультанта буде спроба перевести локус скарги клієнта на нього самого.

Зазвичай проблеми викликають:

розмови зі значними людьми;
спілкування з групою людей (класичний приклад – напівзнайома компанія у гостях);
виступ перед аудиторією;
спілкування з людьми малознайомими, незнайомими чи, з погляду клієнта, недоброзичливо налаштованими;
контакти із представниками протилежної статі.

3 великі групи проблем спілкування:

1) поведінка, що ускладнює процес спілкування;

2) емоційні переживання, що ускладнюють процес спілкування;

3) установки, що деструктивно впливають на процес спілкування.

Завдання психолога — не просто виявити, що саме робить клієнт неправильно при спілкуванні з іншими людьми, а й зрозуміти, що лежить в основі такої поведінки, які погляди, уявлення та переживання призводять до тих чи інших вчинків. Розробка позитивної стратегії поведінки спрямована на те, щоб допомогти клієнту реально позбутися своїх проблем.

Парадоксальна інтенція

Клієнту пропонується докласти max зусиль, щоб пережити відчуття власної неповноцінності, обмеженості, що лежать в основі його труднощів спілкування. Відповідно до інструкції потрібно не просто емоційно поринути в цей стан, а й поводитися відповідним чином — бути мовчазним, намагатися не привертати до себе увагу, відчувати напруженість і тривогу тощо. Пропонуючи цю техніку психолог повинен добре мотивувати клієнта, пояснити, навіщо йому дається це завдання.

Спрямована на те, щоб поставити під сумнів негативні емоції, які відчувають людина, знецінити їх, показати, що вони не настільки страшні, як він звик вважати.

Програвання ролі

Спрямована на розширення уявлення людини про себе та на дискредитацію можливостей та образу ідеалу. Програючи рольіншого, людина несподівано собі може виявити, наскільки цінними йому є власні якості, що виявляються у спілкуванні.

Переорієнтація клієнта

Спроба переорієнтувати клієнта на інше ставлення до своїх негативних переживань, переосмислення їх суб'єктивного сенсу.

Інший варіант - розмова про цінність негативного досвіду, про те, що тільки долаючи щось негативне, переступаючи через труднощі, людина розвивається і досягає справжніх висот у розумінні себе та навколишнього світу.

Важкі» та «невмотивовані» клієнти та робота з ними

Немотивовані клієнти

Коли людина шукає ПП, вона зазвичай сподівається, що в її житті можливі позитивні зміни. Однак іноді люди потрапляють до консультанта не з власної волі і відкидають роль клієнта, яку нав'язують інші особи.

Деякі звертаються до консультанта з єдиним наміром - довести, що ніхто не здатний їм допомогти.Цим клієнтам у процесі консультування немає мотивації.

Якщо "немотивований" клієнт все-таки змушений з якихось причин відвідувати консультанта, зазвичай своє небажання підтримувати консультативний контакт він висловлює по-різному - пропускає зустрічі, спізнюється, байдужий до всього, що відбувається під час консультування, відмовляється прийняти частку відповідальності за процес консультування.

Здавалося б, найпростіше рішення, яке напрошується, — відмовитися працювати з особами, які не мають достатньої мотивації до вдосконалення та змін свого життя. Однак це не завжди можливе. Консультант, крім заняття приватною практикою, зазвичай працює в будь-якій організації (школа, клініка, консультативний центр). Своєю роботою він не лише задовольняє індивідуальні цілі,а й служить реалізації цілей установи. Консультант змушений надавати допомогу особам, які не самі звернулися по неї, а направлені вчителем, лікарем або наведені батьками. Обов'язок допомагати людині, яка цього хоче, викликає стрес, а часто суперечить світогляду консультанта.

У разіпропонує скористатися терапією реальністю, тобто. у разі неможливості змінити обставини слід відмовитися від своїх установок.

Стосовно "немотивованих" клієнтів цей принцип означає, що їм слід допомогти хоч чимось. Реальна, навіть невелика допомога насправді може виявитися дуже ефективною.

Зустрівшись з "невмотивованим" клієнтом, консультант повинен прийняти його таким, яким він є, тобто. як не зацікавленої у консультуванні людини. У цьому полягає шлях до успішному консультативному контакту. Якщо консультант намагається здолати клієнта, змусити його співпрацювати, отже, не розуміє його.

Небажання слід трактувати так само серйозно, як будь-яку іншу установку: треба поставитися з розумінням, але одночасно показати, що і консультант не зацікавлений насильно працювати на благо клієнта. Можна ґрунтовно та серйозно пояснити клієнту суть та можливості консультування. Якщо не прагнути допомагати клієнту за будь-яку ціну і особливо проти його волі, можливо, почне змінюватись мотивація клієнта і знайдуться передумови виникнення продуктивного консультативного контакту.

Однак консультант повинен спокійно і без непотрібного самозвинувачення допускати і те, що "невмотивований" клієнт залишиться лише формальним клієнтом або взагалі припинить відвідування.

Важкі клієнти

3 Передумови виникнення нормальних консультативних відносин:

1. Уклієнт є проблема.

2. Консультант є експертом.

3. Щось має бути зроблено із проблемою.

Важкі клієнти мають схильність на вербальному (словесному) рівні погоджуватися з вищевказаними передумовами, але все одно виникають проблеми.

3 можливі типи заперечення передумов нормальних консультативних відносин:

1.«Це не моя проблема». Клієнт має тенденцію поводитися як начальник свого консультанта. Розповідати він більш схильний про інших членів організації чи сім'ї, які, на його погляд, мають проблеми або які ці проблеми створюють самі. Він закликає консультанта «зробити щось», причому не визначає конкретно, яких змін хоче, все розпливчасто. Характерна фраза: «Я хочу бути у це залученим, цього ми вас найняли» .т.е. Покупець бере на себе роль «відповідального стороннього». Якщо проблеми виникли все-таки через клієнта, процес вирішення проблем може зайти в глухий кут.

2.«Я сумніваюся у вашій компетентності». 2 варіанти:

Клієнт завжди знає стан справ краще за консультанта. Говорить багато в основному абстрактно, точний зміст слів залишається незрозумілим. Коли консультант намагається узагальнювати його висловлювання, клієнт зазвичай прагне його виправити: «Ви не зрозуміли. ».

Клієнт схильний формулювати свої повідомлення консультанту в термінах, за допомогою яких він висловлює неповагу до припущень консультанта. Характерний вислів: «Дивіться, ми тут займаємося виробництвом і не потребуємо. тому ми чекаємо від вас щось інше». Консультант періодично ставиться у таку позицію, що він має весь час доводити, що він кращий, ніж про нього думають.

3.«Це безнадійно, тут нічого змінити не можна». Клієнт вважає за краще погоджуватися з консультантом.Зброя проти консультанта тут – безпорадність клієнта. Він начебто намагається все виконувати, але результат завжди виражається характерною фразою: «Я все перепробував на вашу пораду, але все виявилося бездіяльним». Мають місце також «подвійні повідомлення» - клієнт просить поради і одночасно дає зрозуміти, що він, по суті, на це не чекає і не хоче, щоб із цього щось вийшло. Для того, щоб дати це зрозуміти, він може використати жарт, невербальні засоби комунікації.

Для роботи з «важкими» клієнтами використовуються різнітехніки контрпарадоксу:

Згода та підтримка

Головний принцип тут – припинити боротися із клієнтом.

Консультант не бере на себе роль лідера, не демонструє поведінку висококласного експерта. Основна форма реагування – дружній подив та щира радість при розумінні складного висловлювання клієнта.

Екстраполяція

Замість блокувати неконструктивну поведінку клієнта, йому піддаються. Клієнта заохочують до того, щоб, продовжуючи поводитися, він дійшов до логічного і остаточного кінця, після чого відчув необхідність пом'якшити, послабити свої «заперечення».

Предписування проблеми

Консультант сам пручається всім можливим варіантам вирішення проблеми. Клієнта не лише просять продовжувати те, що він робить, а й мається на увазі, що іншого вибору немає.