Кіста на ясні: симптоми, наслідки та лікування
Кіста на яснах – це не найпоширеніше захворювання. Багато пацієнтів навіть не знають, що існують подібні проблеми. Через мінімальну поінформованість проблема відсутності належного та своєчасного лікування кісти зуба у сьогоднішній стоматологічній практиці стоїть особливо гостро. Кіста на ясна позначається не тільки на здоров'я зубів, але і може спричинити масу проблем із загальним станом здоров'я.
Симптоми кісти на ясні
Кіста зуба є стороннім утворенням в м'яких тканинах в області коренів. Воно оточене твердими фіброзними стінками, а всередині знаходиться рідина з бактерій та відмерлих клітин. Кіста розвивається досить довго. Спочатку організм затримує її зростання. Через це навіть поділяються три стадії формування кісти, кожна з яких має свої симптоми. На самому початку виникає кістогранульома. Її розмір не перевищує 0,5 см. Таке захворювання здебільшого зовсім не виявляє симптомів. Тільки у людей з особливо чутливими яснами можливе невелике їхнє запалення. Враховуючи що при такій особливості м'яких тканин, що оточують зуби, запалення виникають і так досить часто, мало хто навіть звертає на них увагу. При розмірі понад 0,5 см освіта вже вважається повноцінною кістою. На цій стадії з'являється перший біль. Виникає вона лише за натисканні на уражений зуб. Запалення ясен вже стає більш явним і проявляється у більшості відсотків випадків. Крім цього, у деяких людей спостерігається підвищення температури тіла та загальне нездужання. Вже на цій стадії розвитку кіста може спричинити масу негативних наслідків.
Кіста на яснах при пізніх стадіях розвитку починає виявляти вже більш явні симптоми. Коли її розміри вженадто великі, утворюється свищевий хід. Зовні він нагадує невеликий гнійничок і може виникати як в області ясна, так і на шиї або щоках. Свищ – це вкрай неприємний наслідок кісти зуба. Одночасно з цим його можна вважати також і стадією розвитку захворювання та його симптомом.
Причини виникнення кісти на яснах
Кіста в м'яких тканинах виникає через влучення в них шкідливих бактерій. Вони поступово розмножуються, паралельно вбиваючи навколишню слизову. Бактерії можуть потрапити в ясна кількома шляхами: 1) Через травму зубів і щелепу. 2) При неправильно проведеному внутрішньоканальному лікуванні. 3) При виникненні алергічної реакції на пломбувальний матеріал. 4) Під час хірургічного лікування зубів та ясен. 5) При зростанні ретинованого зуба. 6) Через загострення хронічного пульпіту чи періодонтиту. 7) Через загострення гаймориту. 8) Під час протезування та імплантації зубів. Кіста ясен може з'явитися і в зовсім маленьких дітей. Найчастіше в таких випадках винен запущений карієс, який поступово переріс у періодонтит і сильно пошкодив ясна.
Небезпека кісти на яснах
Кіста - це в першу чергу інфекційне захворювання і саме в цьому полягає основна її небезпека. Потрапивши в кров, бактерії можуть поширитись по всьому тілу. Імунітет почне з ними боротися, але це не завжди є ефективним. Особливо небезпечна кіста для тих, хто страждає на будь-які хронічні захворювання. За сильного розвитку кісти можливі їх загострення.
Для самого зуба кіста теж обертається негативними наслідками. Гнійне утворення поступово зачіпає тканини, що зв'язують зуб та альвеолярний відросток. Це призводить до того, що здоровий, на перший погляд, зуб може простовипасти із лунки. Також не варто забувати і про нориці, який теж є одним з досить неприємних наслідків кісти зуба. Їх ділять на дві великі групи – це відстрочене та радикальне лікування.
Відстрочені методи лікування кісти на ясні
Поняття відстроченого лікування кісти має на увазі терапевтичні методики, на проведення яких необхідно кілька відвідувань фахівця. Як правило, воно проводиться у тому випадку, якщо розмір кісти ще не перевищує допустимих значень. Відстрочене, воно ж терапевтичне лікування дозволяє позбавитися захворювання, не травмуючи сам зуб. На жаль, не одна з подібних методик не дає вам повної гарантії одужання. Навіть після періоду реабілітації все ще є шанс, що інфекція повернеться. До відстроченого лікування належать такі методики, як цистотомія, депофорез та трансканальний лазерний діаліз. Цистотомія проводиться через передню стінку ясен. Разом з клаптем слизової оболонки з порожнини рота видаляється і передня стінка освіти. Залишається лише прибрати з неї гній та ретельно обробити антисептиком. Для цього використовуються найсучасніші препарати. Якщо розмір кісти зовсім невеликий, після цистотомії ясна зашивають, а якщо освіта вже встигла вразити велику площу слизової оболонки, в м'які тканини встановлюється своєрідний регулятор, який контролює правильне загоєння пошкоджених тканин. Кіста в ясна може з'явитися знову, якщо фахівець припуститься хоч найменшої помилки.
Депофорез та трансканальний лазерний діаліз проводяться через кореневий канал. Десни навіть не зачіпаються, а зуб доводиться лише трохи відреставрувати.пломбою, щоб він міг і надалі виконувати свої функції. Через ці особливості обидві методики користуються дивовижною популярністю. Після очищення кореневого каналу фахівець добирається до самої кісти, прибирає весь її вміст та дезінфікує. Тільки цього разу звичайні антисептики не використовуються. Натомість при депофорезі в порожнину заливається речовина, яка під дією слабких електричних розрядів починає рухатися по всій площі порожнечі та очищає її від усіх бактерій. В ідеалі повторити таку чистку щонайменше тричі. У разі трансканального лазерного діалізу все ще простіше. Порожнину від кісти просто просвічують лазером. Він не тільки вбиває бактерії, а й стимулює загоєння слизової оболонки. Після кожної з перерахованих методик лікування, відвідати спеціаліста доведеться ще 2-3 рази. Під час кожного огляду він контролює ступінь загоєння та за необхідності може призначити додаткові заходи.
Радикальні методи лікування кісти на ясні
Вже за назвою зрозуміло, що цього разу з кістою битимуться вже дієвішими методиками. Радикальне лікування найчастіше полягає у повному видаленні всіх пошкоджених тканин. Після нього так само доведеться періодично відвідувати фахівця, але це вже не через шанс повторної появи освіти. Цього разу стоматолог стежить за тим, наскільки добре гояться ясна після хірургічного втручання. Через досить складну роботу з радикального видалення кісти, проводять його далеко не на всіх зубах. Найзручніше оперувати різці та ікла. До них найпростіший доступ. У випадку з молярами деякі хірургічні методики не використовуються через те, що фахівцю просто незручно дістатися до потрібного місця, постійно заважатиметься щоки і в цьому не допомагають навіть регулятори. Складність операції приносить свої позитивні плоди. Таке лікування повністю виключає шанс повторної освіти. Воно ефективне в тому випадку, коли терапевтичні методики вже не в змозі впоратися із хворобою. До радикальних способів лікування кісти відносяться такі хірургічні операції, як цистектомія та гемісекція. Цистектомія – це єдиний вид лікування, який повністю гарантує виключення повторного розвитку кісти на яснах. Проводиться така операція через передню стінку кісти. Під час неї видаляється клапоть слизової оболонки, всі частини кісти разом з ураженими м'якими тканинами, а також проводиться резекція кореня зуба. Внаслідок такої операції ні м'яких, ні твердих тканин, які були уражені хворобою, не залишається. Саме в цьому полягає секрет ефективності цистотомії. Крім таких гарантій, операція ще дозволяє повністю зберегти зовнішній вигляд і функціональність зуба. Втрата частини кореня не позначається на ньому.
Цистомія – це все ж таки не найрадикальніша методика. Є й такі, що застосовуються лише у особливо запущених випадках. У таких ситуаціях часу на підготовку просто не лишається. Можливо, інфекція вже встигла потрапити в кров і призвести до проблем зі здоров'ям, а для їхнього лікування потрібно дуже швидко видалити джерело. Деякі в цьому випадку воліють просто видаляти зуб, але є і методика, яка все ж таки дозволяє зберегти хоча б частину зуба. Вона називається гемісекцією. Під час операції фахівець поділяє зуб на дві частини. Половина, з боку якої виникла кіста ясен зуба, акуратно витягується з лунки. Порожнина від кісти очищається та її дезінфікують. На закінчення ясна гоїться таким чином, щоб вона гоїлася навколо половини зуба, що залишилася, і в результаті стала йому невеликою опорою.Збережена частина зуба надалі застосовується як основа протезування.
Рекомендації після видалення кісти на яснах
Як уже неодноразово було сказано, не всі методики лікування кісти дають повну гарантію одужання. Для того, щоб допомогти організму самостійно розправитися з інфекцією у разі, якщо її все ж таки не вдалося позбутися повністю, стоматологи рекомендують у післяопераційний період приймати антибіотики. Слід обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря. Окрім того, що нам потрібно подолати інфекцію, яка вже є в слизовій оболонці, у післяопераційний період важливо не занести нову. Для цього кілька разів на день полоскають ротову порожнину антисептичними складами.