Капсуліт плечового суглоба симптоми та лікування захворювання
У практиці лікаря ортопеда існує цікава закономірність: чим більш значущим для організму є суглоб, тим більше він схильний до різних захворювань. Як правило, патологія таких зчленувань настільки різнобічна, що значну частину серед неї займають специфічні захворювання. У цьому плані практичний інтерес представляє капсулит плечового суглоба, досить поширений серед працездатного населення.
- Дифузним та повношаровим запальним ураженням капсули плечового суглоба;
- Обов'язковим залученням до патологічного процесу синовіальної оболонки (внутрішньої поверхні капсули, зверненої в просвіт зчленування);
- Зменшення обсягу плечового суглоба;
- Порушенням функціональних здібностей плеча та рухової активності.
Важливо пам'ятати! Запалення капсули плечового суглоба, що виникає при капсуліті, може бути представлене як гострим одномоментним, так і хронічним рецидивним процесом. Від цього залежить можливість виникнення функціональних розладів рухової активності верхньої кінцівки!
Причини виникнення
У розвитку капсуліту плечового суглоба ключова роль належить:
- Травмам, вивихам, перевантаженням плечового суглоба та операціям на ньому;
- Нейротрофічним розладам, що виникають на тлі порушення іннервації тканин, що забезпечують нормальне функціонування плечового суглоба, вони можливі на тлі дегенеративних захворювань.хребта з ураженням нервових корінців плечового сплетення;
- Хронічним захворюванням навколосуглобових тканин (бурсити, періартрити, тендовагініти), що призводять до порушення кровопостачання суглоба;
- наявності супутньої патології у вигляді цукрового діабету, особливо на тлі інсулінотерапії;
- Поширеному атеросклеротичному процесу в судинах, що порушує мікроциркуляторні процеси в тканинах, зокрема, в плечі.
Клінічні прояви хвороби
Симптоми капсуліту плечового суглоба досить специфічні та характеризуються;
- Вираженим болем у ділянці ураженого зчленування. Запалення частіше одностороннє та супроводжується появою різкого болю при рухах плечем. Особливо специфічна щодо цього біль при спробі внутрішньої ротації (обертання);
- Обмеження обсягу фізіологічних активних рухів. На ранніх стадіях капсуліту це зумовлено больовими відчуттями, у пізніші терміни – органічною тугорухливістю плеча, що виникла в результаті фіброзних змін капсули;
- Пальпаторна точкова болючість та припухлість у ділянці ураженого суглоба;
- Обмеження пасивних рухів, що характеризує виникнення дегенеративних змін у капсулі.
- Наявність закономірності: чим інтенсивнішим є біль, зумовлений капсулітом, тим більше можливостей лікування від капсуліту консервативними методами.
Діагностика
Доінструментальними методами, які можуть вказувати на капсуліт плечового суглоба відносяться артроскопія та артрографія, під час яких реєструється деформована капсула плечового суглоба з множинними спайками. Ще найважливішим діагностичним критерієм є зменшення порожнини ураженого зчленування. Останнім часом зросла діагностична цінність ультазвукового дослідження та МРТ плечового суглоба у діагностиці капсуліту.
Обов'язково виконується рентгенографічне дослідження у двох проекціях та загальноклінічне дослідження крові. Вони не підтверджують діагноз капсуліту, але допоможуть виключити іншу патологію, що супроводжується аналогічними симптомами.
Важливо пам'ятати! Тривале протягом капсуліту плечового суглоба призводить до різкого зменшення розтяжності його капсули зі зменшенням суглобової порожнини та різким обмеженням рухливості. У таких випадках захворювання називають адгезивним капсулітом!
Диференційована терапія при капсуліті плечового суглоба передбачає різні підходи в залежності від стадії процесу. При вираженій гостроті запалення показані:
- Протизапальні засоби нестероїдного походження у вигляді таблеток або ін'єкцій (індометацин, диклофенак, моваліс, ревмоксикам, Мелбек та ін.);
- Препарати з переважним знеболюючим ефектом, якщо НПЗЗ виявляються не ефективними (кетанів, аналгін, кеталгін, дексалгін, реналган);
- Локальне застосування мазей, що містять протизапальні засоби як базові діючі компоненти (долобені, дип-ріліф, ремісид, фастум);
- Методи фізіотерапевтичного лікування. Показано теплові процедури та електромагнітні впливи, що відновлюють мікроциркуляторні процеси в навколосуглобових тканинах. Добре проявили себе ударно-хвильоватерапія, магнітотерапія, електрофорез з гепарином, калію йодидом та новокаїном, парафінові аплікації;
- Локальне введення глюкокортикоїдів за типом внутрішньо-і навколосуглобових блокад (дексаметазон, дипростпан).
Якщо на фоні лікування капсуліт не переходить у стадію вирішення і відбувається хронізація процесу, рано чи пізно, виникнуть показання до оперативного лікування, спрямованого на відновлення рухливості плечового суглоба. Досягти цих цілей можна шляхом артроскопічних або відкритих втручань, у ході розсікаються спайки і відновлюється обсяг суглобової порожнини.
Профілактика
Ефективних методів профілактики капсуліту плечового суглоба немає, оскільки захворювання розвивається під впливом багатьох чинників, усунути які неможливо. Єдине, що може допомогти – профілактика травматизму та хронічних навантажень плечового суглоба, своєчасне лікування його хронічних захворювань.
http://insustav.ru/raznoye/kapsulit-plechevogo-sustava.html Капсуліт плечового суглоба: симптоми та лікування захворювання http://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Kapsulit-plechevogo-sustava.jpg http://insustav.ru/wp-content/uploads/2014/12/Kapsulit-plechevogo-sustava-150x150.jpg У практиці лікаря ортопеда існує цікава закономірність: що більш значущим для організму є суглоб, тим більше він схильний до різних захворювань. Як правило, патологія таких зчленувань настільки різнобічна, що значну частину серед неї займають специфічні захворювання. У цьому плані практичний інтерес представляє капсулит плечового суглоба, який досить поширений серед працездатного. admin [email protected] Administrator Insustav.ru