Камбаловидний м’яз що це таке і де він знаходиться

Камбаловидний м'яз є складовою частиною триголової м'язової структури гомілки спільно з литковою. Відповідно до назви має сплощену форму та невеликі розміри. Забезпечує згинання стопи у напрямку підошви, бере участь у підйомі п'яти, допомагає процесу супінації. При бігу та стрибках є основним задіяним фактором. Має волокна, що повільно скорочуються, мають велику витривалість. Відповідає за активний кровообіг гомілковостопної області, виконуючи незамінну функцію ефективного насосу венозної крові.

Камбаловидний м'яз локалізується в оптимальній анатомічній позиції, що дозволяє виконувати функціональні завдання. Її місцезнаходження – під литковим м'язом, і через більшу площу краю виступають по обидва боки.

Передня її поверхня, як і задня, має щільні сухожильні волокна, внутрішня частина складається з м'язової тканини. Тіло починається приблизно у верхній третій частині гомілки і проходить значною ділянкою їх задньої поверхні. Початковий відділ знаходиться між гомілковими кістками, де сформована сухожильна дуга. Вона обмежує вхід у камбаловидний канал із нервово-судинним пучком. У п'ятковій ділянці сухожильна частина кріпиться до серединної третини кістки п'яти. Її волокна вплітаються у вільно лежаче ахіллове сухожилля, яке не прилягає до кісток гомілки, тому на поверхні шкіри по обидва його боки формуються ямки.

Анатомічна будова

Скорочення волокон ефективно сприяє рівновазі, коли людина стоїть. Через постійну напругу цієї м'язової групи виключається падіння тіла вперед. Суглоб гомілкостопу перебуває в Х-подібній позиції і утримується в ньому під часстояння на одній нозі. У процесі ходьби камбаловидний м'яз протидіє стану переднього зміщення з боку великогомілкових кісток, її функція також – стабілізація позиційного положення колінних суглобів. При бігових рухах ця грає ключову роль.

Висока потужність м'язового венозного насоса дозволяє деяким вченим порівнювати його функціональність із серцевою та називати «другим серцем». М'язове тіло пронизують тонкостінні суральні вени з мінімальною кількістю волокна. Їхній діаметр коливається від 10 до 20 мм, має місце зональне різке розширення. У суворих вен є численні клапани. Через таку анатомічну будову спостерігається підвищена ємність внутрішньом'язових судин і широкий діапазон показників інтенсивності кровотоку.

Іннервація здійснюється за рахунок великогомілкового нерва, проходження гілок - спільно з артеріями. Лімфовідтікання відбувається в напрямку підколінних лімфатичних вузлів.

Можливі патології

Патологічний стан цього анатомічного органу може виражатися в тому, що людина періодично впадає в непритомний стан або у нього набрякають ноги. Про патологічні зміни можуть свідчити скарги пацієнта на болючі відчуття в окремих зонах:

задньої частини литок;
п'ятах та підошвах;
попереку та криж;
суглобах ступнів.

В основному людину приводять до лікаря болючі відчуття в області п'яти. Якщо вони сильно турбують хворого, паралельно порушується сон, обмежуються рухи. Можлива переміжна кульгавість, труднощі з ходьбою, нічні напади тривалого болю, що ниє. Іноді виникає відчуття посиленої напруги або стягнутості, але при цьому відсутнє кам'янисте ущільнення.

При патології обмежується функція згинання ступні та рухливість пальців на ногах. Якщо рухові обмеження продовжуються довго, можуть виникнути проблеми з іншими частинами тіла. Роботу камбаловидного м'яза частково заміщають тулубові м'язові структури. Це відбувається, коли людина піднімається на пагорб, нахиляється до підлоги, встає з крісла, спускається сходами.

Основна частина симптомів патологічного стану камбаловидного м'яза подібна до проявів інших захворювань, тому для постановки точного діагнозу потрібно проведення порівняльних діагностичних заходів.

Диференційна діагностика

Щоб виявити ознаки камбаловидно-м'язового гіпертонусу, лікарі проводять у пацієнтів із підозрою на це захворювання диференціальну діагностику. Прояви ураження даного м'яза подібні за характером:

закупоркою артерій;
радикуліт;
запаленням чи розтягуванням сухожилля;
фасціїтом;
забиттям або періоститом.

Особливо спірним симптомом є біль у п'ятах. Вона викликається та іншими патологіями. Можливою її причиною буває порушення роботи м'яза, що відводить великий палець на стопі, або ураження квадратної підошовної.

На думку групи вчених існує характерний симптоматичний фактор. Уражений камбаловидний м'яз провокує болі окістя, великогомілкова кісткова тканина зазнає серединної стресової поразки. У хворих із такими ознаками виникає хронічний періостит внаслідок довготривалих ритмічних дій. Кісткісний пласт розшаровується або відторгається від зовнішньої поверхні великогомілкових кісток.

Іноді при діагностиці помилково пов'язують появу болю п'яти з наявністю шпори. Але підтверджена рентгенологічнимДослідженням п'яткова шпора в більшості випадків не провокує больових відчуттів у цьому відділі. Вона не виявляється відчутними симптомами.

Порушена функція рухів, керованих хребетно-руховим сегментом, болі по задній поверхні стегон і сідниць, симптом псевдо-Лассега можуть свідчити про ураження ішіокруральної (піджелкової, що знаходиться з задньої сторони стегна) м'язової групи. При дискомфортних відчуттях в гомілки і стопі доцільно відвідати лікаря і перевірити стан м'язової системи ніг. Спровокувати порушення можуть травми ноги, падіння, хронічні навантаження, порушення кровообігу в судинах гомілки.

Підвищений ризик захворювань піддаються люди, зайняті важкою фізичною працею або які відчувають велике навантаження на ноги: спортсмени, танцюристи, артисти балету.

Тестування та лікування

судинна сітка гомілки

Задню великогомілкову, так само як і тильну артеріальну сітку, потрібно ретельно пропальпувати (промацати). Перевірку ахіллового рефлексу потрібно проводити, коли людина приймає стійку на колінах. Необхідне чітке вертикальне розташування тулуба. Якщо уражена литкова частина, рефлекс не змінюється. Зниження його спостерігається за серйозного порушення функцій камбаловидного м'яза. Додатково проводяться тестування гіпертонусу, дослідження функціонального стану, специфічні скринінг-тести присідання, диференційований тест укорочення волокон та тильного згинання стопи.

Як лікувальні заходи призначають комплекс вправ, що запобігають застою крові в гомілки, медикаментозний вплив знеболюючими мазями та гелями, фізіотерапію, компреси та масажі. Повний розрив м'язів усувається хірургічним методом. При частковому розривінакладають гіпсову пов'язку.

Тренувальні навантаження для збільшення м'язової маси необхідно суворо дозувати, оскільки вони призводять до висихання волокнистої тканини. Норма проведення занять – не частіше ніж 2 рази на тиждень.