Якість життя, Смертельний діагноз, Наша Психологія
Є теми, про які не хочеться говорити, але часом у житті трапляється так, що тяжка хвороба раптово наздоганяє близьку людину і страждання заглядають нам прямо в обличчя, залишаючи в повній розгубленості. Як бути, як поводитися, що сказати, про що промовчати, якщо лікарями підписано смертельний діагноз і рахунок йде на дні та місяці?
Яким би затяжним і важким не було захворювання, «смертельний вирок» завжди подібний до вибуху або удару блискавки. Звичайно, насамперед – це шок для хворої людини, але для близьких родичів та друзів це також надзвичайно важке випробування.
Одна річ, якщо друг застудився. Всі ми знаємо, що робити в таких ситуаціях - принести лимони, малинове варення, фрукти і побажати якнайшвидшого одужання. А якщо виявляється занедбане онкологічне захворювання, якщо операція не допомогла і лікарі не залишають надії? Вам хочеться допомогти, підтримати рідну людину, а заціпеніння та страх буквально пов'язують по руках та ногах, змушують триматися осторонь.
Щоб поводитися правильно і доречно, постарайтеся зрозуміти, на якій стадії сприйняття хвороби знаходиться близька людина. Кожен випадок індивідуальний, важкі періоди можуть випадати чи повторюватися, але, правильно оцінюючи ситуацію, простіше уникнути поширених помилок і принаймні не завдати більшої шкоди.
Заперечення діагнозу
- Поширена реакція пацієнта. Небажання вірити у слова лікарів, спроби звертатися до інших фахівців, використання нетрадиційних методів лікування. На цьому етапі не варто затято переконувати хворого, сперечатися з ним. Це не дасть позитивних результатів. Людині потрібен достатній час, щоб упокоритися з почутим діагнозом. Однак підтримувати часом неадекватніобставин ідеї, підігравати і брехати теж не можна. У відповідь на роздуми про лікарську помилку ви можете промовчати або сказати, що поважаєте будь-яку точку зору, але не маєте медичної освіти.
Обурення та гнів,
як правило, приходять на зміну заперечення. Постають питання: «Чому це сталося саме зі мною? Чим я заслужив на цю хворобу?» Злість, агресія, образа на весь світ супроводжують страждання, що не змирився. Іноді це призводить до сварок та конфліктів з оточуючими людьми. Буває й так, що людина вихлюпує агресію на самого себе – відмовляється від прийому знеболювальних, не їсть, намагається накласти на себе руки. Потрібно пам'ятати, що агресія викликана не вами, а хворобою, страхом смерті, безсиллями, фізичним болем. Постарайтеся не реагувати на різкість та грубість хворої людини. У розмовах наголошуйте, що він не несе відповідальності за те, що у нього виникла така важка недуга.
Стадія переговорів
відрізняється спробою вимолити в Бога або випросити в життя певну кількість часу на те, щоб закінчити незавершену справу, побачити якусь важливу подію. Працівники хоспісів не раз помічали, що якщо хворі очікують на весілля дитини чи народження онука, зустріч із близькою людиною, то це справді продовжує життя.
Стадія депресії
- Час, коли страх і безпорадність особливо загострюються. Виснажена тугою людина підбиває підсумки життя. Саме в цей період особливо важливо дати виговоритися, бути вмілим слухачем, а не кидати наодинці з думками, що терзають його. Є таке поняття, як терапія присутністю. Якщо ви просто посидите поруч якийсь час, це полегшить страждання, прожене самотність та страхи.
Стадія смирення і прийняття смерті, що наближається
настає, колидепресію подолано. У цей час будь-який смертний примиряється зі своїм становищем і стає спокійнішим. По можливості виконуйте його побажання, допомагайте відволіктися від хвороби, зайнятися тим, що принесе сенс і радість у повсякденність, всіляко проявляйте свою любов і підтримку.
ДУМКА ЕКСПЕРТУ
ЗА ЩО МЕНІ ВСЕ ЦЕ?
Найчастіше запитання, яке чує священик від тих, кому поставили страшний діагноз – «За що?». У храмі людині допомагають знайти свою відповідь. Допомагають примиритися із хворобою. Трапляється, що це важке випробування виявляється першою справжньою зустріччю із собою – йдуть усі спроби самообману: тут обставини змусили підлість зробити, тут я підвів когось, щоб не розчарувати іншого. Якщо людина віруюча, звичайно, треба провести таїнство соборування, попросити про прощення гріхів та зцілення. У непростій ситуації виявляються люди, близьким яких поставили страшний діагноз, ті, хто, незважаючи на зусилля, душевні, фізичні, матеріальні втратили близьких. Їм здається, що це «надсилається» згори. Зізнаюся, часом спробуй, знайди слова втіхи. Але священик нагадує про головне, що у християнському вченні душа – безсмертна. Ми можемо молитися за упокій душі близьких – іншого ми для них зробити вже не можемо.
Під час відвідування тяжкохворої людини необхідно дотримуватись певних правил:
— Не варто докучати йому довгими візитами. Якщо є можливість, приходьте часто, але намагайтеся не затримуватись більш ніж на півгодини.
— Не стійте в дверях, присядьте на стілець навпроти ліжка або на край. Намагайтеся розташуватися так, щоб ваші особи були на одному рівні.
— Тактильний контакт буває важливішим за будь-які слова, візьміть за руку, обійміть близьку людину.
- Намагайтеся утриматисявід ридання, тому що це тільки посилить переживання.
— Щодо гумору, то жарти можливі, якщо хворий сам схильний жартувати. Сміх покращує і фізіологічний та емоційний стан. Але не забувайте, що ваші надмірні веселощі можуть образити його.
ЧИМ ДОПОМОГТИ
Найкраще, що можна зробити для хворого, – знаходитися поряд, стежити за тим, щоб він вчасно прийняв ліки та знеболювальні засоби, створювати умови для того, щоб людина не втрачала почуття власної гідності та не відчувала себе тягарем.
Перш ніж допомагати, обов'язково запитайте дозволу, оскільки спроби зробити абсолютно все за хвору людину можуть образити і зачепити її.
Поліпшити психологічний стан допомагають різноманітні прийоми арт-терапії. Будь-яка діяльність, яка ще під силу, принесе сенс та різноманітність у його монотонні дні. Наприклад, це може бути малювання або ведення щоденника. Якщо ваш близький виявить бажання зайнятися чимось, постарайтеся створити для цього умови, але не змушуйте робити те, чого він не хоче.
Можна принести диск із музикою для релаксації. Встановлено, що класична музика, музика для медитації, звуки природи, особливо звуки дзюрчання води, а також аромотерапія надають сприятливий заспокійливий вплив на стан прикованого до ліжка родича.
Як правило, допомога в цей непростий період потрібно не тільки тяжкохворому, але і його близьким. Будьте делікатні та уважні, догляд потребує великих емоційних та фізіологічних витрат. Допоможіть їм виговоритися, виспатися, нарешті просто відпочити, щоб стійко триматися і далі.
ДУМКА ЕКСПЕРТУ
Данило Хломов, психотерапевт, президент Товариства практикуючих психологів «Гештальтпідхід»
ПРОСТО БУДЬ ПОРУЧ
Наведені у статті стадії ставлення до вмирання, описані американським психологом Елізабет Кюблер-Рос, цілком корисна закономірність. Кюблер-Рос перша сформулювала необхідність відповідальності лікаря за те, щоб останні дні хворого були прожиті гідно. Її книга «Про смерть і вмирання» стала бестселером і започаткувала масовий рух хоспісів. Закономірності зміни станів при вмиранні за Кюблер-Рос можна побачити в класичних оскарівських фільмах, найяскравіший з них, мабуть, «Весь цей джаз».
Є хвороби-захисники, які «рятують» від значніших нещасть, хвороби-провідники, які «відводять», «проводжають» людину з цього світу. Звичайно, важливо залишатися з близьким у цьому світі, доки він з нами. Від рідних важкохворого потрібно бути поруч, доступними, при цьому не перевантажуючи собою хвору людину. І… пам'ятати про те, що настане черга кожного.
ПРО ЩО ГОВОРИТИ
Головне під час зустрічей – дати можливість людині, яка страждає, висловитися. Якщо йому хочеться поговорити, не перебивайте, не змінюйте тему розмови, якою б сумною та обтяжливою вона не була, але при цьому не давайте обіцянок, що все налагодиться. Справа не у відповідях чи якихось особливих словах, важливо вислухати і дати зрозуміти, що почуття та страхи природні і в них немає нічого ганебного. Звичайно, якщо сам хворий не бажає розмовляти, не можна примушувати, наполягати на розмові. Присутність у кімнаті близьких людей сама по собі є гарною підтримкою.
Відчуття незручності цілком природне за таких обставин. Вам стане легше, якщо ви прямо скажете про те, що ви засмучені, пригнічені і не знаходите потрібних слів. Не забувайте щоразу повторювати, що любите і цінуєте хворого.
Події поточного життя
Під час відвідувань не можна всечас говорити про хворобу та ліки. Якщо ви розповісте про те, що відбувається у вашому власному житті та у світі, це допоможе розрядити обстановку, відволіктися. Але не варто завантажувати того, хто йде у світ інший, своїми проблемами або весь час говорити тільки про себе.
Виховання та релігійні погляди формують у нас різне ставлення до смерті. Якщо людина є релігійною, віра стає опорою, допомагає прийняти хворобу. Не варто переконувати хворого в житті після смерті, навіть якщо ви не поділяєте його думки.
Приємні події з минулого
Згадуючи приємні моменти життя, ми розуміємо, що прожили її недаремно, були щасливі, досягли певних успіхів. Це наповнює існування змістом, допомагає людині згадати, хто він, і заново набути гідності. Ініціюйте самі або підтримуйте такі розмови якнайчастіше.
Остання воля
Людина, яка вмирає, хвилюється не лише за себе, а й за тих, хто залишиться без її підтримки після смерті, переживає, що не встиг завершити якісь важливі справи. Багато співрозмовників у такі моменти починають плакати, говорити, що "все ще обійдеться", "ти сам ще зможеш це зробити", але це неправильно. Якщо вам доручають турботу про когось чи дають важливе завдання, пообіцяйте виконати все, що у ваших силах, і спробуйте стримати свою обіцянку.
Безумовно, за нашим заціпенінням та розгубленістю криються власні страхи та почуття провини. Не беріть на себе відповідальність за те, що від вас не залежить. Не ставте собі за мету повністю позбавити людину страху смерті – це неможливо. Людина, яка покидає наш тлінний світ, повинна бути впевнена, що в останні хвилини свого життя вона не залишиться сама, що поряд буде хтось дорогий і близький, який допоможе зняти болючі відчуття,потримає за руку. Все, що ми можемо зробити в цей момент скорботи, – розділити його болючі почуття та прийняти все, як є.