Історія контрацепції – це цікаво!
Є. Г. Щокіна, к. ф. н., кафедра фармакології НФаУ
У всі часи люди шукали способи регулювання народжуваності, що сприяло створенню різноманітних заходів захисту від небажаної вагітності. Цікаво, що майже всі методи сучасної контрацепції відомі вже багато століть і застосовувалися ще в первісному суспільстві. Звичайно, прогрес суттєво змінив їх, але суть залишається незмінною протягом тисячоліть.
Отже, бар'єрні (механічні та хімічні), фізіологічні (визначення періоду овуляції), метод перерваного статевого акту, внутрішньоматкові, хірургічні та навіть гормональні методи контрацепції були відомі дуже давно.
Одним із найдавніших методів бар'єрної контрацепції є використання сперміцидів. В Америці індіанці застосовували промивання піхви відваром із кори червоного дерева та лимона. В Австралії готували протизаплідні грудки з екстракту ставка та фукуса. Спосіб приготування контрацептивного піхвового тампона з крокодилового гною, меду та бавовни описувався ще у відомому єгипетському папірусі Петрі (1850 до н.е.). У «Берлінському» папірусі (1300 р. до зв. е.) зазначено, що з запобігання вагітності до і після статевого акту треба спринцюватися розчином «мімі», склад якого, до речі, досі ще розшифрований.
Стародавні мешканки Індії також виготовляли з листя акації та слонового гною подібність до піхвових тампонів. У Стародавньому Китаї застосовувалися спеціальні піхвові тампони конг-фу, часто використовували ртуть, вводячи її у піхву.
У Японії застосовували просочений олією бамбуковий листок. Згідно з записами Авіценни, в ісламських країнах використовували піхвові тампони з бавовни та м'якоті гранату, просочені наркотичними речовинами, а також перед поєднанням чоловікові пропонувалося.натирати пеніс олією та цибулею. Арабський лікар Аль-Разі радив як сперміциди використовувати екскременти тварин, капусту, вушну сірку та інші речовини.
На території стародавньої Палестини для попередження вагітності та народження плода існували такі рекомендації рабина Йоханана: «Візьми деревний клей єгипетського шипа, галун і садовий шафран…».
У I столітті до нашої ери в Греко-Римській імперії Діаскорідес рекомендував промивання відваром вербового листя.
Пізніше Соранус рекомендував перед статевим актом поміщати в піхву суміш з кедрової смоли, галунів і гранатового яблука і пояснював, що за допомогою в'яжучих речовин, що вводяться в піхву у вигляді ганчірочки, просоченої ліками, можна звузити шийку матки, щоб перешкодити проникнути. Також за часів Римської імперії вважалося, що вагітність попереджає введення слонячого посліду у піхву.
В античні часи радили промивати водою піхву і затикати маткову зів в'язкими засобами (квасці, свинцеві білила, мекський бальзам, чорнильні горіхи). У Стародавній Греції піхву змащували кедровим маслом та свинцевою міддю, використовувалися спеціальні тампони з бавовни, слонового гною, а також обкладки з павуків.
Досить поширеним способом контрацепції було спринцювання сечею (власною або партнера). Саме цей метод був найбільш популярним у Стародавній Русі.
Ставлення до вищевказаних методів, наприклад, до посліду слона чи крокодила, звичайно, має враховувати умови та рівень розвитку епохи. Таким чином, зміна хімічного середовища у піхві була давно відомим способом контрацепції.
Збереглися письмові вказівки про застосування сперміцидів у Європі, які стосуються XII – XVIII століть. Спалазані стверджував, що підкислення оцтомробить сперматозоїди нерухомими, для чого виготовлялися тампони з вати та паперу, просочені оцтовою кислотою. Рекомендація Казанови про застосування як сперміцид часточки лимона також не позбавлена здорового глузду, враховуючи підкислювальну дію лимона на вміст піхви.
У 70-х роках минулого століття почали застосовуватися губки з натурального колагену та синтетичні губки, просочені сперміцидом. У 1983 році в США була випущена вагінальна протизаплідна губка Today. Це подушкоподібна поліуретанова губка, що містить 1 г ноноксинолу-9 і є вдалим поєднанням сучасного та давнього методів контрацепції.
Використання чоловічих та жіночих бар'єрних контрацептивів. Згідно з давньогрецьким міфом, у насінні царя Криту Міноса кишели змії та скорпіони, тому одній з його дружин спала на думку ідея захистити себе від царської сперми за допомогою сечового міхура кози. Можливо, в XV столітті до н. е. народився презерватив.
У древній Африці використовувалися перші ковпачки шийки у вигляді рослинного кокона, введеного високо в піхву або мішечки зі шкіри крокодилів - первісні презервативи.
У Японії застосовували так званий «кіотаї», приготований із тонкої шкіри, який при розташуванні в області зіва матки попереджав проникнення в неї сперматозоїдів. У Стародавньому Єгипті були вжиті спеціальні чохли. Ковпачки для статевого члена, знайдені при розкопках у Єгипті, та фрески, виявлені в Карнаці та датовані 1350 до н. е., із зображенням чоловіків із ковпачками на пенісах викликали здивування своїм призначенням. Тільки після розшифрування письмових джерел стало зрозуміло, що це були прообрази презервативів. Араби використовували презервативи з кишок свійських тварин.
Існування презервативу стало більш очевидним у X столітті н. е. в Азії. Китайці використовували для його виготовлення шовк, просочений олією, японці — черепашій панцир.
У XVI столітті в Європі застосовувалися матер'яні презервативи. Їх прототипом є описаний Фаллопієм в 1554 холщовий мішечок, просочений сумішшю різних речовин. Їх називали «бодрюшем», «французьким секретом», «англійським редінготом». У трактаті «Школа для дівчат», що вийшов у 1655 році, рекомендується обмотати чоловічий статевий орган тканинною серветкою або скористатися чохлом, зробленим із баранячих кишок або риб'ячого міхура. Так, перші презервативи виготовлялися з кишок тварин, а деяких країнах — зі шкіри. До речі, і в наш час є презервативи зі шкіри для тих, у кого алергія на латекс.
Презерватив, що нагадує нинішню його конструкцію, вперше з'явився у Лондоні у XVIII столітті, його виготовляли із овечих кишок. В Америку презерватив потрапив із Франції. Перші презервативи з гуми були дуже ненадійними, але 1844 р. Ч. Гудієр запатентував процес вулканізації гуми, після чого презервативи з гуми стали масовим продуктом. Спочатку гумові презервативи були багаторазовими, після використання їх мили, клали у спеціальний розчин та упаковували у дерев'яні коробочки.
Одним із перших у світі гумових заводів, що використовують нову технологію, стало «Товариство Російсько-Американської гумової мануфактури» у Санкт-Петербурзі, засноване в 1859 році. Пізніше, наприкінці ХІХ століття, завод отримав назву «Гумова мануфактура «Трикутник». До цього часу завод отримав власний науково-дослідний центр, який був визнаний одним зі світових лідерів у розробці гумових технологій.
У 60-ті роки XX століття, у період сексуальної революції,використання презервативів практично припинилося. Але в 80-х світ дізнався про вірус імунодефіциту. У результаті зараз презервативи налічують понад 80 видів.
Перші згадки про внутрішньоматкову контрацепцію з'явилися понад 4 тисячі років тому. Використання різних внутрішньоматкових засобів почалося ще у стародавньому світі, коли араби, помістивши гладкий камінь у матку верблюдиці, попереджали настання вагітності. Є свідчення, що у Далекому Сході, у Китаї та Японії 3 тисячі років тому широко застосовувалися різні внутриматочные кошти. У Японії, наприклад, найбільшу популярність користувалося приміщення в матку срібних кульок.
Клеопатра користувалася бар'єрним способом контрацепції, використовуючи як прообраз шийних ковпачків і піхвових діафрагм морські губки, просочені винним оцтом.
Введення петлі в порожнину матки для попередження вагітності було вперше застосовано на початку XX століття. У 1905 році вперше було використано кетгутові петлі. Ліфенбах і Ліферберг випробовували кільця зі срібної, золотої та шовкової струни. У 1908 р. було розроблено перший шийковий ковпачок. У 1934 році було винайдено так зване кільце Ota. У першій половині нашого століття Халістон використав кільце з нержавіючої сталі, введення якого в матку переривало розвиток вагітності. Внутрішньоматкові петлі, спіралі різної форми набули широкого поширення лише до кінця 50-х - початку 60-х років XX століття. Велике значення мало створення внутрішньоматкових засобів, покритих міддю чи золотом, що забезпечило довгострокове попередження вагітності. Пік популярності внутрішньоматкових систем (ВМС), що почався з появи пластикових ВМС (петля Ліппса, спіраль Маргуліса), припав на 60-ті роки ХХ століття і не знижується досі. Не знаю, чи можнаназвати внутрішньоматковою суперсучасну чоловічу спіраль, схожу на маленьку складену парасольку зі сперміцидним гелем на кінці, яка вводиться через головку пеніса в мошонку за допомогою спеціального інструменту. Не впевнена, що чоловіки зі мною погодяться, але це дуже чудово!
Є документально підтверджені свідчення того, що календарний метод запобігання небажаній вагітності використовували племена, що населяють Африку та Америку. У африканської народності наді в переказах існувало припис «жінкам утримуватися від статевих зносин у певні дні менструального циклу, щоб уникнути зачаття». В античні часи лікарі також радили вдаватися до календарного способу, щоправда, грецька наука помилково вважала, що жінка може завагітніти лише під час менструації. Автор «Посібники для наречених» проповідує «стриманість» — метод, заснований на відкриттях французького лікаря та зоолога Фелікса Пуше, який встановив зв'язок між менструацією та овуляцією. На жаль, Пуше вважав, що перші дні після менструації є періодом найбільшої фертильності, а в середині циклу запліднення неможливе. Цей абсолютно неефективний метод був головним способом контрацепції США в XIX столітті. Лише 1930 року правильна інтерпретація жіночого циклу призвела до появи методу Огіно-Кнауса (утримання з 7 по 21 день).
Сьогодні як основна речовина для синтезу статевих гормонів використовують екстракт мексиканського солодкового кореня. Прогестаген, що виробляється з цієї рослини, входить до складу сучасних гормональних контрацептивів.
В Америці індіанці вважали, що після жування петрушки у жінки протягом 4 днів виникає кровотеча. На Суматрі та сусідніх островах застосовували опій. Індіанки після статевогоакту жували насіння дикої моркви, як і Гіппократ рекомендував робити співвітчизницям. Значно пізніше у процесі наукових досліджень було з'ясовано, що дика морква справді порушує репродуктивні функції. У стародавній Юдеї жінки пили спеціальні напої з живиці.
Отже, для попередження вагітності використовували настої петрушки, мандрагори, опію, садового шафрану, відвари лопуха, гороху, шкірку граната та зелені кокоси. Наведені в таблиці 1 назви екстрактів рослин та способи набули в давні часи найбільшого поширення як методи контрацепції або абортивних засобів у різних регіонах.