Хронічна гранулематозна хвороба та синдром Чедіаку
Хронічна гранулематозна хвороба
Дефект імунної системи :
Хронічна гранулематозна хвороба розвивається через генетичні метаболічні дефекти у фагоцитах (макрофагах, нейтрофілах) у дитячому віці.
При хронічній гранулематозній хворобі фагоцити здатні поглинати патогени, але не можуть вбити і розщепити їх у собі, внаслідок чого фагоцити перетворюються на живі контейнери життєздатних бактерій. Нейтрофіли руйнуються протягом кількох годин, і після цього живі бактерії «витікають» у вогнище. Макрофаги живуть довше, вони стікаються до вогнища у підвищених кількостях, що призводить до утворення гранульом. Вбити бактерії вони теж можуть, т.к. дефектний ген загальний у всіх клітин організму.
Локалізація дефекту в хромосомі:
Генетичний дефект, що призводить до розвитку хронічної гранулематозної хвороби, відноситься до нікотинамідаденіндінуклеотидфосфатоксидазної системи генерації активних форм кисневих радикалів (NADPH-оксидаза).
Лікуванняхронічної гранулематозної хвороби:
Антибіотикотерапія (особливо триметопримом та сульфаметоксазолом).
У поодиноких випадках вдаються до трансплантації кісткового мозку.
Синдром Чедіака-Хігасі (Chediak - Higashi)
Дефект імунної системи :
Це рідкісне захворювання, яке на клітинному рівні проявляється в аномалії внутрішньоклітинних везикул, у тому числі лізосом в нейтрофілах, моноцитах, а також везикул в меланоцитах, NK, тромбоцитах: везикули зливаються, в результаті чого всередині клітин утворюються великі, але функціонально не утворюються великі, але функціонально не .
Симптоми синдрому Чедіака-Хігасі:
- Рекурентні інфекції;
- Частковий альбінізм (гранули меланоцитів, що злилися, немістять меланіну),
- Часті кровотечі,
- Патологічні прояви з боку нервової системи у зв'язку із злиттям везикул у нейронах.
Локалізація дефекту в хромосомі:
Точний генетичний дефект невідомий, захворювання успадковується за аутосомно-рецесивним типом.
Лікування синдрому Чедіака-Хігасі: симптоматичне.
Хвороби з дефіцитом молекул адгезії лейкоцитів
Це рідкісна прижиттєва патологія. Аналіз молекулярних дефектів виявив два клінічно невиразні варіанти, позначених LAD-1 і LAD-2.
При LAD-1 спостерігається недостатність молекул інтегринів, які відчувають в адгезії будь-якого лейкоциту та лімфоциту до клітин ендотелію судин, агрегації нейтрофілів, хемотаксисі лейкоцитів, фагоцитозі, адгезії Т-лімфоцитів до антигенпредставлям клітин .
При LAD-2 неможлива міграція лейкоцитів та імунних лімфоцитів у вогнище інфекції.
Симптоми хвороб із дефіцитом молекул адгезії лейкоцитів:
- Погане загоєння будь-яких ран
- Рекурентні бактеріальні, грибкові, вірусні та паразитарні інфекції.
Лікування хвороб з дефіцитом молекул адгезії лейкоцитів: симптоматичне.