Гострий ларингіт причини та лікування
Часто гострі респіраторні захворювання ускладнюються ларингітом – запаленням гортані. Щоб запобігти ускладненню, необхідно знати, що таке ларингіт, симптоми захворювання, причини його виникнення та як з ним боротися.
Що таке ларингіт?
Ларингіт – це гостре чи хронічне запальне захворювання гортані та голосових зв'язок вірусного характеру. Він може бути як самостійним захворюванням, і наслідком іншої інфекційної хвороби. Найчастіше гострий ларингіт є ускладненням ГРВІ, кашлюку, грипу, кору, скарлатини та інших хвороб. При несвоєчасному лікуванні може перейти в хронічний.
Різновиди гострого ларингіту
• Гострий катаральний ларингіт – у процесі розвитку хвороби уражається слизова оболонка, підслизовий шар та внутрішні м'язи горла.
• Гострий флегмозний ларингіт – ураження гноєм зовнішніх шарів, м'язів та зв'язок гортані, у деяких випадках захворювання поширюється на хрящі та окістя.
Причини ларингіту гострої форми
Гострий ларингіт має тимчасовий характер: після того, як усунуто основну причину, що викликало захворювання, симптоми хвороби йдуть. Під час лікування хворому необхідно намагатись менше розмовляти, щоб не перенапружувати запалені голосові зв'язки. Якщо немає можливості повністю виключати розмови, то вони мають бути пошепки.
Гострий ларингіт – причини:
• вірусні інфекції (ГРВІ, грип тощо);
• вірусні захворювання (кір, свинка, кашлюк та ін);
• бактеріальні інфекції (наприклад, дифтерія);
• перенапруга голосових зв'язок (сильний крик, гучна мова);
• контакт із хворим на ГРВІ;
• вдихання холодного повітря;
• вдиханнямікроподразників (їдких та гарячих пар);
• Порушення роботи імунної системи;
• гастро-езофогальний рефлюкс (закидання кислого вмісту шлунка у стравохід).
Хронічний ларингіт – причини
Хронічний ларингіт – захворювання, яке триває понад три тижні. Така форма хвороби викликана тривалим роздратуванням голосових зв'язок та гортані. Якщо не лікувати хронічний ларингіт, він може спровокувати деформацію, травму голосових зв'язок або призвести до утворення наростів на них.
Основні причини розвитку хронічного ларингіту:
• печія (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба);
• зовнішніми подразниками (хімічні гази, дим, алергени);
• зловживання спиртними напоями;
• бактеріальні та грибкові інфекції;
• респіраторні інфекції (грип, ГРВІ, бронхіт, синусит);
• шкідливе виробництво (вдихання шкідливих хімічних речовин);
Гострий та хронічний ларингіт вимагають обов'язкового лікування. Хворому необхідно звернутися до фахівця для встановлення причини хвороби та отримання необхідної терапії.
Ознаки гострого ларингіту у дорослих
Інкубаційний період захворювання може становити від кількох годин до кількох днів.
• основна ознака гострого ларингіту – захриплість голосу до його повної відсутності;
• гострий ларингіт у дорослих проявляється першінням, печінням та дряпанням у горлі;
• сухість у горлі;
• сухий гавкаючий кашель;
• болючі відчуття в горлі, що посилюються при ковтанні або розмові;
• погіршення загального стану хворого (слабкість, підвищення температури – не вище 37 ° С, у тяжких випадках температура тіла піднімається до 39-40 ° С);
• захворювання можесупроводжуватись симптомами ГРВІ (риніт, закладеність носа);
• флегмозний ларингіт та абсцес гортані виявляються сильним болем у горлі, розладом ковтання;
• якщо гострий ларингіт супроводжується набряклістю, то у хворого з'являється задишка, відчуття кома у горлі.
Симптоми ларингіту у дітей
Діти до 3-х років найбільш схильні до ларингіту. Це пов'язано з тим, що в ранньому віці біля горла розташовується велика кількість пухкої сполучної тканини, при цьому сама вузька гортань. Потрапляючи в горло, інфекція досить швидко поширюється слизовою оболонкою, викликаючи ущільнення гортані. Запалена горло збільшується в розмірах і перешкоджає проникненню повітря в дихальні шляхи. Цей стан називається «гострий стенозуючий ларингіт». У дітей це захворювання може стати загрозою для життя. У групі ризику знаходяться діти, схильні до алергічних реакцій. Діти старшого віку набагато легше переносять ларингіт.
• в основному ларингіт розвивається на тлі ГРВІ чи грипу;
• з'являється сильний набряк гортані;
• висока ймовірність спазму дихальних шляхів;
• підвищується ризик розвитку гострої задишки з тяжким ускладненням – дихальної недостатністю;
• у дитини порушується ковтання, з'являється біль у горлі;
• напади задишки переважно з'являються під час сну (у положенні на спині);
• дитина прокидається від нападу ядухи з синіми губами;
• напад супроводжує сильний гавкаючий кашель, голос при цьому не змінений;
• напад може повторюватися кожні 15-20 хвилин;
• напад може припинитись самостійно.
Якщо дитина прокинулася від нападу ядухи, батькам негайно необхідно викликати невідкладну допомогу. Також важливо допомогти малюкові,полегшити його стан до приїзду лікарів:
• насамперед, заспокойте дитину;
• важливо: не укладайте дитину, інакше зросте ймовірність повторного нападу ядухи, краще, якщо вона перебуватиме в сидячому положенні;
• провітріть кімнату, в якій спало маля, щоб повітря в приміщенні стало прохолодним;
• можна дати дитині подихати над теплою парою;
• заспокоїти малюка допоможуть теплі ванни для ніг, після процедури обов'язково протріть ніжки насухо;
• дайте дитині тепле питво;
• у жодному разі не залишайте дитину без нагляду.
Лікування ларингіту гострої форми у дорослих
• Насамперед хворому необхідно обмежити голосові навантаження, краще розмовляти пошепки.
• Повна відмова від куріння.
• Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинне бути вологим.
• Пацієнту призначаються інгаляції, прийом антибактеріальних та протизапальних препаратів.
• Хворому призначаються спеціальні процедури з обробки гортані лікарськими засобами. Таке лікування робить лікар-отоларинголог за допомогою спеціального гортанного шприца.
• За показаннями лікар приписує антибактеріальні засоби.
• При діагнозі гострий ларингіт лікування складається не тільки з прийому медикаментів, але також дотримання певних обмежень у харчуванні: з раціону виключаються гаряча, холодна, гостра та солона їжа, а також алкоголь.
• Терапія ускладнених форм ларингіту (флегмозний, набряковий та хондроперихондрит ларингіт, абсцес гортані, стеноз гортані) проводиться на стаціонарному лікуванні.
• При набряковому ларингіті показані протинабрякові, антигістамінні та гормональні препарати.
• Лікування гострого ларингіту у дорослих у стадії стиханняхвороби включає голосові та дихальні вправи.
• В екстреній ситуації під час ядухи виробляють хірургічне втручання – трахеотомію.
• Абсцес гортані лікують хірургічним шляхом під місцевим знеболенням.
При захворюванні на гострий ларингіт симптоми та лікування пов'язані між собою. Метод терапії безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.
При госпіталізації пацієнта складається історія хвороби гострий ларингіт, у якій прописується така інформація:
• об'єктивне дослідження (показники фізичного розвитку);
• загальний огляд хворого;
• система органів дихання;
• органи травної системи;
• нервова система та органи почуттів.
Лікування гострого ларингіту у дорослих призначається лише після заповнення історії хвороби.
Гострий ларингіт у дітей – лікування
При гострому ларингіті, що не супроводжується стенозом гортані, призначається протизапальна терапія фенспіридом. Пацієнтам старше 2,5 років показано протизапальну та бактерицидну терапію із застосуванням фузафунгіну. Якщо причиною ларингіту стала алергічна реакція, то призначаються антигістамінні препарати, щоб запобігти розвитку набряку гортані, який часто супроводжує гострий ларингіт у дітей. Лікування також складається з прийому жарознижувальних засобів, протикашльових препаратів та муколітиків. Ці кошти призначаються дитині лише за необхідності.
Гострий ларингіт: симптоми та лікування стенозу гортані у дітей
Лікування набряку горла безпосередньо залежить від тяжкості (стадії) стенозу. При 1 стадії стенозуючого ларингіту призначають препарат "Фенспірид", дітям віком від 2,5 років - "Фузафунгін". Від кашлю прописують ліки: "Ацетилцистеїн", "Амброксол", "Феністіл", "Супрастін", "Зіртек". Від температури- жарознижувальні засоби. У деяких випадках призначаються заспокійливі препарати.
При 2-й, 3-й та 4-й стадіях стенозуючого ларингіту призначаються ті ж препарати, що й при 1-й стадії. Але лікування вже ґрунтується на застосуванні глюкокортикоїдів ("Преднізолон", "Дексаметазон", "Флутіказон", "Будесонід"). Другий за ступенем важливості препарат при лікуванні 2-ї, 3-ї, 4-ї стадій - "Сальбутамол". Дітям віком від 4 років можна приймати ліки "Атровент".
Антибактеріальна терапія також показана при гострому ларингіті. Це препарати: "Цефтріаксон", "Цефотаксім", "Цефепім".
Терапія гострого ларингіту проводиться амбулаторно, але при затяжному тяжкому перебігу хвороби показано госпіталізація. Якщо консервативна терапія не дає результатів та стан хворого погіршується, показано хірургічне лікування.
Діагностика
Виявлення діагнозу «гострий ларингіт» проводиться за допомогою двох методів діагностики:
• ларингоскопія – візуальне обстеження голосових зв'язок за допомогою світла та маленьких дзеркал; дослідження також може проводитись за допомогою ендоскопа з крихітною камерою;
• біопсія – взяття зразків тканини вивчення під мікроскопом дозволяє найточніше виявити гострий ларингіт.
Лікування захворювання призначається лише після результатів діагностики.
Ускладнення
• Тяжкі форми ларингіту підвищують ризик розвитку ядухи.
• Гнійний ларингіт може призвести до важких ускладнень: розлите гнійне запалення тканин шиї (флегмона шиї), запалення простору в середніх відділах грудної порожнини (медіастиніт), рознесення інфекції по всьому організму через кров (сепсис), утворення порожнини з гноєм у легені ( ).
• Якщо хворому було поставлено діагноз «гострий ларингіт» – лікуваннямає бути своєчасним, інакше хвороба набуде хронічної форми.
Профілактика
• При спілкуванні з хворими на ГРВІ використовуйте індивідуальні засоби захисту.
• Здійснюйте загартовування організму.
• Ведіть здоровий спосіб життя.
• Уникайте переохолодження, протягів.
• Відмовтеся від шкідливих звичок.
• Якщо є проблеми зі шлунком, обов'язково зверніться до лікаря.
• Уникайте потрапляння в горло сторонніх предметів, наприклад рибної кістки.