Етапи ринопластики
Пластика носа складається з трьох етапів: розріз (оперативний доступ), операція (оперативний прийом) та накладання швів. Щодо першого етапу, то він короткочасний. Складність у цьому, що хірург повинен точно визначити місце розрізу. Оскільки операція проводиться на обличчі, хірург повинен по можливості «заховати» майбутній шрам. Тому надріз виконується за складкою шкіри біля крил носа або в іншому місці, де він менше кидатиметься в очі. Якщо проводиться пластика носової перегородки, тоді застосовують внутрішній доступ до слизової носа.
Оперативний прийом - важка та важка для хірурга частина операції. Адже, якщо він припуститься помилки, на пацієнта чекає невдала ринопластика, і відгуки про цього лікаря навряд чи будуть хорошими. Тому видалення горбинки, скорочення кінчика та інші дії виконуються дуже точно та акуратно. За допомогою помічника хірург пересаджує тканини, розділяє або зшиває необхідні структури.
Початок пластики носа
Пацієнту робиться анестезія. Наркоз може бути як загальним, так і місцевим. Не варто боятись загальної анестезії, яка переважна при проведенні ринопластики. Загальний наркоз, який використовується у пластичній хірургії, повністю безпечний.
Ринопластика проводиться на поверхнях тканин, тому глибокий розріз не потрібний. Ключ до успіху пластичної операції – правильно вибраний доступ.
Надхрящовий доступ пластики носа
При цьому доступі розріз робиться через хрящ. Шкіра розрізається разом із крильним хрящем. Цефалічна частина крильного хряща при цьому видаляється. Використовується цей доступ у випадках, коли необхідно трохи змінити кінчик носа і надати йому потрібну форму.
Походить надхрящовий доступ пацієнтам, у яких не сильно товста шкірана кінчику носа та за умови, що кінчик носа не широкий.
Міжхрящовий доступ ринопластики
Міжхрящовий доступ проводиться між хрящами. Розріз робиться між верхньолатеральним та нижньолатеральним хрящами. При неписьменному використанні може викликати досить грубе рубцювання в ділянці внутрішнього носового клапана.
Крайовий доступ ринопластики
При крайовому доступі розріз робиться по краю хряща, що забезпечує повний доступ до нижньолатерального хряща. Укорочення бічної ніжки, ушивання, насічки, марцеляція проводяться тільки при цьому доступі. До того ж, маніпуляції виконуються за повного візуального контролю. Технічно, цей доступ досить складний і володіють ним лише хірурги з великим досвідом.
Комбінований доступ пластики носа
Даний вид пластики носа комбінується поєднанням двох розрізів: міжхрящового та крильного та дає 100% доступ до хрящів носа.
Турунди після операції
Турунди – це спеціальні ватяні тампони, які вставляють у ніздрі. Поки вони в носі, дихати доведеться лише ротом. Тампони запобігають кровотечі в ранньому післяопераційному періоді, фіксують хрящі про кістки зсередини. Причому зовні цю функцію виконує гіпсова пов'язка. Таким чином, тканини носа з двох сторін фіксуються, що запобігає їх зміщенню після ринопластики.