Екзогенні інтоксикації порожнини рота - симптоми хвороби, профілактика та лікування Екзогенних

Що таке Екзогенні інтоксикації порожнини рота?

Поразка слизової оболонки рота можлива при токсичній дії ліків, професійних шкідливостей. Відомо, що більшість лікарських засобів є малотоксичними. Інтоксикація можлива при передозуванні препарату внаслідок порушення функції органів виділення.

Що провокує / Причини Екзогенних інтоксикацій ротової порожнини:

Подібні зміни слизової оболонки рота можуть виникати також внаслідок тривалого використання лікарських препаратів: вісмуту (бійохінол, пентабісмол, бісмоверол), ртуті, золота (кризанол, ауранофін) для лікування хронічних захворювань. Ступінь вираженості токсичної дії лікарської речовини визначається її дозою та концентрацією в організмі. Солі важких металів частково виділяються слинними залозами, тому симптоми інтоксикації часто проявляються у ротовій порожнині.

Поряд з цим хронічна інтоксикація ртуттю може відбутися при тривалому застосуванні лікарських препаратів, що містять ртуть (меркузал, новурит, сулема, каломель, мазі, що містять ртуть). При місцевому використанні препаратів, що містять ртуть, відбувається взаємодія ртуті з білками тканин з утворенням альбумінату. При цьому проявляється терпкий або дратівливий ефект препаратів. У присутності хлориду натрію та солей інших галогенів розчинення та глибина проникнення ртутних сполук збільшуються.

Патогенез (що відбувається?) під час екзогенних інтоксикацій порожнини рота:

В результаті тривалого застосування препаратів вісмуту для лікування хронічних захворювань вони кумулюються в слизовій оболонці ясен, внаслідок чого утворюється характерна синювато-сірого кольору облямівка по ясенному краю. У ряді випадківвісмутова інтоксикація супроводжується також утворенням темної, майже чорної пігментації на інших ділянках слизової оболонки рота (мова, щоки, губи, небо, мигдалики). Іноді пігментація має вигляд чорних кружків навколо отворів вивідних проток слинних залоз. Вісмутова облямівка є наслідком утворення сульфіду вісмуту при виділенні його зі слиною. При тяжкій інтоксикації з'являються глибокі виразки, оточені облямівкою синювато-сірого кольору. У несанированной порожнини рота за наявності зубних відкладень, зруйнованих зубів швидко розвивається виразковий гінгівостоматит, що супроводжується больовими відчуттями.

Раннім симптомом свинцевої інтоксикації є блідо-сірий колір обличчя (свинцевий колорит), обумовлений свинцевим ураженням стінок судин та їх спазмом. Одним із клінічних проявів тяжкої свинцевої інтоксикації є "свинцева коліка". Можливий розвиток периферичного паралічу, сліпоти, пов'язаної з ураженням центральної нервової системи. Можливі слабкість, апатія, порушення травлення, ураження нирок (нефропатії). У крові виявляють анемію, тромбоцитопенію, моноцитоз.

Характерними симптомами в ротовій порожнині є солодкуватий металевий присмак і запах з рота - "свинцеве дихання", а також "свинцева облямівка" (halo saturninus), яка часто буває першою ознакоюсатурнізму в порожнині рота. Кайма розташовується навколо шийок фронтальних зубів по ясенному краю, переважно з вестибулярної поверхні і має сірувато-чорний колір. При ретельному розгляді видно, що вона не гомогенна, як вісмутова облямівка, а складається з дрібних зернят. Відкладення свинцю як черносиних плям одночасно можуть з'являтися на яснах, щоках, мові, губах, небі. У важких випадках можливий розвиток виразкового стоматиту.

Поразка слизовоїоболонки рота у ряді випадків поєднується з ураженнями шкіри. Виникають еритематозії або бульозні дерматити.

Ртутна інтоксикація

На початкових етапах клінічна картина хронічної інтоксикації ртуттю протікає на кшталт вегетосудинної гортанні, неврастенії. Характерні емоційна нестійкість, зниження працездатності, сонливість вдень, порушення нічного сну, головний біль, зниження пам'яті, підвищена дратівливість, схильність до депресії.

При інтоксикації парами ртуті найбільше виражені симптоми ураження дихальних шляхів (нежить, трахеобронхіт, токсична пневмонія). Одночасно відбувається ураження шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи. З'являються сонливість, що чергується з періодами збудження, тремтіння рук (ртутний тремор). При пероральному та місцевому застосуванні препаратів ртуті більшою мірою уражається шлунково-кишковий тракт (різкі болі в животі, блювання, пронос із кров'ю).

Клінічні прояви ртутної інтоксикації в ротовій порожнині починаються з катарального ураження ясен. Розвивається ртутний гінгівіт, що характеризується набряклістю, хворобливістю, кровоточивістю ясен та появою виразково-некротичного процесу. В результаті реакції ртуті з сірководнем утворюється сульфід ртуті, що проявляється характерною облямівкою чорного кольору по краю ясен. У важких випадках процес може поширитися на слизову оболонку щік, язика та мигдаликів, де виникають ділянки некрозу, оточені гіперемованою облямівкою. З'являється смердючий запах з рота, підвищується салівація. Внаслідок набряклості язика та слизової оболонки щік на них добре видно відбитки зубів. Шийні лімфатичні вузли збільшені, рухливі, болючі. Хворі скаржаться на металевий присмак у роті, пульсуючий біль уяснах, головний біль, загальне нездужання, підвищення температури тіла. Мова та ковтання утруднені, жування болісно.

Лікування екзогенних інтоксикацій порожнини рота:

Свинцева інтоксикація

Необхідно припинити подальший контакт зі свинцем. За показаннями проводять загальну дезінтоксикаційну, кисневу та симптоматичну терапію. Призначають вітамінні препарати (С, В, В2, В6, В,2), а також їжу, що містить багато кальцію та фосфору. Місцева обробка включає видалення зубних відкладень, некротизованих ділянок ясен протеолітичними ферментами; обробку антисептиками та кератопластичними препаратами (масляні розчини вітамінів А, Е, олія шипшини, обліпихи та ін.).

Ртутна інтоксикація

Насамперед необхідно припинити подальше надходження ртуті в організм і провести лікувальні заходи, спрямовані на її виведення. І тому використовують методи активної детоксикації організму (промивання шлунка, форсований діурез, гемодіаліз). Вводять 5% розчин унітіолу, 30% розчин тіосульфату натрію, вітаміни (В6, В12) та ін.

Місцеве лікування включає антисептичну обробку ротової порожнини, видалення зубних відкладень. При виразкових ураженнях слизової оболонки рота використовують аплікації протеолітичних ферментів та засобів, що стимулюють епітелізацію.

Профілактика екзогенних інтоксикацій порожнини рота:

Профілактика свинцевих інтоксикацій передбачає головним чином дотримання безпечних для людини гранично допустимих концентрацій (ГДК) свинцю в повітрі робочих приміщень. Для запобігання токсичному впливу свинцю на тканини та органи порожнини рота необхідні респіратори, полоскання та зрошення порожнини рота за допомогою спеціальних установок 1% розчином оцтовоїкислоти, і навіть розчинами, насиченими киснем, вітамінами.

Ртутна інтоксикація

Інтоксикація препаратами золота (кризанол, ауронофін) застосовують при лікуванні ревматоїдного артриту, червоного вовчаку як засіб, що стимулює клітинні імунні реакції та інгібуючі гуморальний імунітет. Препарати золота накопичуються переважно у легенях та нирках, добре виводяться із сечею. При передозуванні препаратів золота можливий розвиток нефропатий, дерматиту, стоматиту, анемії.

Зміни слизової оболонки рота при передозуванні препаратів золота характеризуються гіперсалівацією, появою еритематозного набряку (частіше мовою). Утворюється щільний білуватий наліт у вигляді перламутрових бляшок, що нагадує клінічну картину червоного плоского лишаю.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас екзогенні інтоксикації порожнини рота:

Токсиколог
Стоматолог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Екзогенні інтоксикації порожнини рота, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Подивіться докладніше провсіх послуг клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.