Дитина писається
Вважається, що порушення сечовипускання у дітей віком від 4 років – проблема, пов'язана з психосоматичними станами дитини. Часто педіатри спрямовують пацієнтів до неврологів. Але це завжди правильно. Що робити, якщо дитина писається і немає єдиного підходу до лікування енурезу у дітей?
Зміст статті:
У дітей до 6 місяців проявляється «незрілий тип сечовипускання», малюки можуть випорожнюватися до 20 разів на добу, у міру накопичення сечі у міхурі.
З віку 6 місяців дитина намагається показати бажання, це може бути:
- плач
- тужіння
- повне зосередження на процесі
Саме тоді батьки мають почати привчати малюка до «туалетних» навичок.
Формування функції сечового міхура закінчується приблизно у віці 3-4 років.
Після 5 років мимовільне сечовипускання вважається захворюванням
Види порушень сечовипускання
- Стресове нетримання. Нетримання відбувається безпосередньо при фізичних навантаженнях (підняття тяжкості, сміх, кашель, чхання)
- Імперативне нетримання (наказове). Відбувається випорожнення сечового міхура лише на висоті гострого ургентного позову, що частіше зустрічається у хлопчиків.
- Нетримання від переповнення. Відбувається виділення сечі буквально по краплях при переповненні сечового міхура.
- Рефлекторне нетримання. Цей вид найчастіше буває спровокований травмами спинного мозку, пухлинами або поперечним мієлітом. В даному випадку нетримання може переплітатися із гострою затримкою сечі.
Також розрізняють первинне та вторинне порушення сечовипускання у дітей. Якщо нетримання спостерігається постійно від народження, цей чинник є первинним. УУ випадку, коли дитина вже контролювала своє спустошення сечового міхура і раптом знову з'явилися нетримання, це вторинні ознаки.
Методи діагностики та лікування
При патологічному нетриманні сечі у дітей проводять обстеження на виявлення запальних захворювань, уроджених вад розвитку та нейрогенної дисфункції сечового міхура. Діагностика повинна включати як психоневрологічні, так і уронефрологічні методи обстеження і обов'язково оцінку соматичного статусу дитини. Також обов'язково слід зробити загальний аналіз сечі та крові, УЗД нирок та сечового міхура, ЕУ, УФМ, МЦУГ.
Порушення сечовипускання у 10 років, безумовно, тривожний симптом, але не поспішайте переводити дитину на медикаментозне лікування, часто достатньо сформувати режим
Якщо виявлено якісь захворювання, необхідно в першу чергу їх лікувати. Тоді, можливо, функції сечового міхура відновляться самі. Якщо ж жодних захворювань і патологій не виявлено, а нетримання сечі відбувається лише під час нічного сну, всі методи лікування зводяться до чіткого дотримання режиму дня.
Поговоріть із дитиною. Поясніть, що потрібно дотримуватись особливого режиму, при якому забороняється пити після 17:00 і грати в активні ігри в другій половині дня. Перші два місяці заводьте будильник кожні 3 години, привчайте дитину регулярно спорожнюватися незалежно від наявності позивів. Через 6 місяців при позитивній динаміці почніть збільшувати час між примусовим сечовипусканням. Візьміть за правило будити і здійснювати обов'язкове спуск дитини вночі в один і той же час, приблизно близько 00:00. Обмежте споживання солі. Намагайтеся ввести до раціону їжу, приготовлену на пару.
У наступній статті прочитаєте про те, як зробитистрижку "каскад".