Бібліотека Статті та документи пухлини голови та шиї
Виберіть цікаву нозологію:
  всі   Пухлини губ, напередодні порожнини рота та щік   Пухлини нижньої щелепи   Пухлини в.щелепи та придаткових пазух носа   Пухлини язика   Пухлини дна порожнини рота   Пухлини носоглотки та порожнини носа   Пухлини ротоглотки   Пухлини гортаноглотки   Пухлини гортані & Пухлини трахеї Пухлини щитовидної залози Позаорганні пухлини шиї   Променеві методи лікування   Хіміотерапевтичні методи лікування   Хірургія & nbsp Комбіноване та комплеське лікування   Меланома   Захворювання шкіри   Рандомізовані дослідження   Інші
Повернутися назад
Аналіз причин занедбаності хворих із злоякісними новоутвореннями ЛОР-органів у Москві А. М. Здвіжков Л. Г. Кожанов Н. Х. Шацька М. А. Литвинов
Наведено статистичні дані, що свідчать про те, що в Москві за останні 3 роки до 70% хворих з онкологічними захворюваннями ЛОР-органів виявляються на III-IV стадіях процесу. Аналізуються основні об'єктивні та суб'єктивні причини пізньої діагностики, намічаються низка конкретних заходів, спрямованих на зниження рівня занедбаності. Особлива увага приділена формуванню у лікарів загальної практики онкологічної настороженості.
За останні роки в нашій країні та за кордоном розроблено та впроваджено в практику різні методи діагностики та лікування злоякісних новоутворень верхніх дихальних та травних шляхів, у тому числі і ЛОР-органів. В даний час є реальна можливість домогтися стійкого лікування або тривалої ремісії у більшостіхворих із злоякісними пухлинами за умови їх своєчасного виявлення, використання правильної діагностичної та лікувальної тактики. Проте відсоток запущених хворих, які вперше звернулися на консультацію до онколога, залишається високим. За даними Московського міського канцер-реєстру, щороку в столиці ставиться на диспансерний облік близько 1000 хворих із злоякісними пухлинами ЛОР-органів. У 2006 р. цей показник становив 868 хворих. Здавалося б, для такого мегаполісу, як Москва, ця цифра і невелика — лише 1 на 10 000 чи 0,1 на 100 000 населення на рік. Водночас за останні 3 роки (з 2004 по 2006 р.) від 60 до 70% хворих, які вперше звернулися за онкологічною допомогою, госпіталізуються для проведення спеціального лікування вже у III та IV стадіях захворювання, що підтверджує В.О. Ольшанський та співавт. 5 . Для решти локалізацій цей показник становить 53,5% 8 . Запущені стадії злоякісних пухлин значно знижують можливість сприятливого результату лікування, навіть найсучаснішого та адекватного (комбінованого та комплексного). Згідно з даними Московського міського канцер-реєстру, середня тривалість життя хворих зі злоякісними пухлинами ротоглотки та гортаноглотки III та IV стадій, рідко перевищує 3 роки. За даними літератури, 5-річне виживання хворих з III та IV стадіями раку ротоглотки не перевищує 5-20% 2 . Приблизно 40% хворих, які померли у 2005 р., взагалі не отримували спеціального лікування, оскільки були поставлені на облік у інкурабельній стадії. Мета справжньої роботи — проаналізувати причини пізньої діагностики злоякісних новоутворень ЛОР-органів у Москві, а також намітити низку організаційних заходів, спрямованих на зниження рівня занедбаності. Матеріалом для роботипослужили анкети 4188 хворих, які перебували на диспансерному обліку в ОКД №1 на кінець 2006 р. Основні причини занедбаності злоякісних пухлин ЛОР-органів наведені в табл. 1. Серед причин занедбаності перше місце за частотою займає несвоєчасне звернення пацієнтів до медичної допомоги. У 2004 р. цей показник становив 47,9%, у 2005 р. - 50%, у 2006 р. - 63%.