Антидепресанти при клімаксі у жінок

Антидепресанти при клімаксі у жінок призначаються досить часто. Не варто засмучуватися, якщо лікар наполягає на прийомі цих препаратів. Клімакс - це природний, але непростий процес в організмі кожної жінки.

Протягом усього життя організм жінки піддається гормональним перебудовам, наприклад:

під час статевого дозрівання;
при вагітності та після пологів;
у період менопаузи.

Кожна жінка переносить такі зміни по-різному. Але найчастіше дія гормонів спричиняє плаксивість, погіршення настрою, депресію, слабкість та інші негативні прояви. Якщо під час менопаузи жінка живе одна, немає необхідної підтримки, уваги і спілкування, ситуація погіршується.

Депресія при клімаксі може бути викликана усвідомлюємо того, що настає особливий проміжок життя, який надалі супроводжуватиметься хворобами та старечими недугами. Втрата репродуктивних функцій, вихід на пенсію може викликати у жінки відчуття порожнечі та непотрібності. До такого емоційного тла додаються фізичні прояви у вигляді припливів жару, головного болю, швидкої стомлюваності. Шкіра стає сухою та в'ялою. Чимало проблем доставляють стрибки артеріального тиску. Все разом може приводити жінку до стану апатії та депресії. Антидепресанти ж знімають зацикленість, тривожність, страх, агресію та апатію. Тому прийом препаратів цієї групи дозволяє жінці вести повноцінне життя.

Показання до прийому

Антидепресанти при менопаузі показані при розвитку психогенної, ендогенної, інволюційної та клімактеричної депресій. Кожна форма даного захворювання характеризується своїмихарактерними ознаками. Розпізнати тип хвороби може лише психіатр. У кожному випадку підбираються препарати, які найбільше ефективно справляються з симптомами даної форми депресії.

При клімактеричній формі депресії спостерігаються:

плаксивість;
втрата інтересу до життя та власної особистості;
зниження трудової активності;
тривога;
погіршення сну;
втрата апетиту;
зниження чи збільшення лібідо;
нічні припливи спека.

Щоб усунути ці симптоми, призначаються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Це можуть бути таблетки Паксіл, Рексетин, Пароксетин, Адепрес. Ці препарати є аналогами, тобто активною речовиною служить той самий компонент — пароксетин. Дозування підбирається індивідуально, залежно від тяжкості стану пацієнтки.

Інволюційна форма захворювання характеризується тривогою, іпохондрією, страхом насильницької смерті, бідності, неминучої катастрофи. Жінка може скаржитися, що в неї не функціонують деякі органи. Турбота про своє здоров'я стає нав'язливою ідеєю. При інволюційній депресії лікування проводять антидепресантами, які мають сильний протитривожний ефект.

Це може бути препарат Ципралекс або його аналоги, Ципраміл, Циталопрам. Ліки випускаються в різних дозах, тому лікар коригує лікування відповідно до стану пацієнта. Цей препарат можна поєднувати з транквілізаторами на початку прийому. Комбінована терапія дозволяє швидше досягти необхідного результату. Прийом транквілізаторів у перші дні лікування антидепресантами знижує ризик побічних проявів.

Призначення препаратів

Ендогенна депресія виражається такими симптомами:

поганимнастроєм;
підвищеним почуттям провини;
самозвинуваченням;
зниженням ваги;
втратою сексуального потягу;
жаль про прожите;
апатією;
тугою;
безсонням;
погіршенням апетиту.

Припливи за даної форми депресії проявляються рідко. Основні скарги пацієнток – це психоемоційний стан. При ендогенній депресії лікарі призначають препарати під назвою Золофт. Дженериками є таблетки Сертралін, Серліфт, Сертралофт. Препарати випускаються у дозуванні 50 мг та 100 мг.

Четверта форма захворювання називається психогенною депресією. Жінка у такому стані має песимістичний настрій. Думки про майбутнє обтяжені страхом та тривогою. Через постійне відчуття провини пацієнтка шукає способи «розкаятися». Порушується сон, апетит. Такий стан може посилюватися, то йти на спад. Його легко можна сплутати з біполярним розладом.

Лікарська терапія психогенної депресії під час клімаксу проводиться антидепресантами, про які написано вище, а також можуть застосовуватись:

Флуоксетин;
Коаксил;
Сонапакс;
Велафакс;
Велаксин;
Ефевелон.

Деякі з трициклічних антидепресантів не лише антидепресивно впливають. Поєднання енергійного, анксіолітичного та вегетотропного ефекту дозволяє знизити частоту та силу припливів жару. Як свідчить практика, жінки досить добре переносять такі препарати. Іноді до комплексної терапії входять препарати-антиконвульсанти Депакін або Фінлепсин.

Особливості лікування

Депресія при клімаксі може протікати у прихованій формі. Раніше стан жінок у період клімаксу полегшували в основному за допомогою гормональнихкоштів. Але з часом стало зрозуміло, що гормональна терапія має побічні ефекти, протипоказання та часом погіршує емоційний стан жінки. Тому поява антидепресантів нового покоління дозволяє м'яко та безпечно усувати небажані прояви під час менопаузи.

Сучасні антидепресанти при правильно підібраній дозі майже не викликають побічних ефектів, сонливості, загальмованості та діють краще, ніж гормональні препарати.

Однак у ряді випадків гінеколог може наполягати на прийомі гормональних засобів. У такому разі краще обговорити ситуацію, що склалася як з психіатром, так і з гінекологом.

Не завжди гормональні пігулки поєднуються з антидепресантами. Під час лікування депресії при клімаксі за допомогою цих препаратів важливо враховувати деякі ключові моменти. Не можна самостійно призначати чи скасовувати антидепресанти. Заборонено розпочинати лікування з максимальних доз. Прийом антидепресантів необхідно здійснювати з мінімальних доз, поступово збільшуючи досягнення необхідного терапевтичного ефекту.

Майже всі препарати цієї групи мають накопичувальний ефект. Це означає, що дія ліків проявляється через 2-3 тижні від початку лікування. Тому не варто припиняти терапію самостійно, якщо немає результатів у перші дні. Про всі небажані прояви потрібно відразу ж повідомити лікаря. Можливо, потрібно замінити препарат або скоригувати дозу.

Профілактика

Щоб жінка могла легше перенести період менопаузи, окрім прийому таблеток, їй потрібно забезпечити спокійну обстановку. Було б добре, якби близькі та рідні надавали підтримку та з розумінням ставилися до жінки у цей непростий період життя. А самій жінці варто приділяти увагувідпочинку, улюбленій справі та помірним фізичним вправам.