АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ
(495) -506 61 01
Різноманітні аномалії розвитку коронарних (вінцевих) артерій практично зустрічаються більш ніж 2% населення. Це може бути як зміна загальної кількості судин на кшталт єдиної коронарної артерії або додаткових коронарних артерій, так і їх нехарактерне відходження (так звана ектопія) або розгалуження. До ектопій відносять аномальне відходження коронарної артерії від шлуночкової камери, від легеневого стовбура, від аорти або від інших коронарних артерій та екстракардіальних судин.
Крім того, можуть мати місце коронарні фістули (аномалії дистальної сполуки вінцевих судин), інтрамуральний перебіг коронарної артерії («пірнача» коронарна артерія або м'язові містки), відщеплення дистального відділу однієї з вінцевих судин у коронарній борозні, агенез коронарних судин та інші аномалії. Слід зазначити, що більша їх кількість все ж таки не має абсолютно ніякого клінічного значення і нічим не видає свою присутність протягом усього життя людини, а, отже, і не потребує корекції.
Як відомо, в нормі коронарні артерії беруть свій початок від аорти і формують на поверхні серця характерне судинне сплетення, що зовні нагадує корону (вінець), звідки, власне, і пішла їхня назва: коронарні або вінцеві артерії. Права коронарна артерія живить праві відділи серця, а ліва, відповідно – ліві. Адекватний кровообіг у цих судинах має надзвичайно важливе значення для забезпечення роботи серця. Проблеми зазвичай виникають тоді, коли ліва вінцева артерія відходить не від аорти, що несе артеріальну кров, а від легеневого стовбура, яким тече в легкі бідна киснем венозна кров.Крім того, що в даному випадку до міокарда постачається така кров, ситуація погіршується і тим, що тиск у стовбурі легеневі нижче, ніж тиск в аорті, через що кровопостачання серця страждає ще більше.
В даний час прийнято розрізняти два типи такого пороку: перший - коли колатералі (тобто обхідні шляхи кровотоку) між системами правої та лівої вінцевих артерій розвинені недостатньо, що зумовлює більш важкий перебіг пороку, і другий - коли обхідні шляхи розвинені добре і міокард лівих відділів серця має можливість отримувати збагачену киснем кров із правої коронарної артерії під нормальним тиском (у разі стан хворого можна назвати компенсованим). У літературі цей симптомокомплекс називається патологією Бланда-Уайта-Гарленда (Bland-White-Garland).
Якщо говорити про таку проблему, як м'язові (міокардіальні) містки, вона полягає в тому, що не лише дрібні, кінцеві гілочки вінцевого сплетення проникають у товщу міокарда, як це має бути в нормі, а й велика артерія на певній ділянці «пірнає» вглиб. нього, в іншому місці знову виходячи на поверхню. В результаті даний відрізок судини на тлі посиленої роботи перетискається м'язовими волокнами, що веде до порушення кровотоку та кисневого голодування відповідних ділянок міокарда.
Ця аномалія досить рідко поводиться клінічно. Проте за певних умов вона здатна призвести до виникнення симптомів стенокардії. Верифікувати діагноз та оцінити гемодинамічну значущість м'язових містків можна лише при виконанні коронарографії.
Що стосується тактики ведення осіб із тією чи іншою аномалією вінцевих судин, вона завжди розробляється в індивідуальному порядку. За наявності показань вирішується питання пронеобхідності проведення оперативного втручання.
(495) 506-61-01 -де краще оперувати коронарні судини
Коронарне стентування в Ізраїлі – стенти «Сайфер»
Сьогодні стент "Сайфер" вживлений як мінімум мільйон пацієнтів. Відповідно до нормативів Асоціації кардіологів Ізраїлю, лікування із застосуванням технології "Сайфер" застосовується у наступних випадках: за наявності ризику повторної закупорки судин, за наявності у пацієнта такого захворювання, як цукровий діабет, у разі захворювань нирок, а також - хворим, які проходять діаліз, хворим, які страждають на повторну закупорку судин, які пройшли повторне шунтування зі звичайним шунтом, хворим, які страждають на складну закупорку судин. Детальніше
Аортокоронарне шунтування у Німеччині - Центр судинної хірургії - м. Дюссельдорф
Клініку очолює провідний європейський фахівець, доктор медичних наук, професор Ральф Кольвенбах. Найвища кваліфікація професора Кольвенбаха визнана у всьому світі. Він регулярно оперує у США, Ізраїлі, Італії та Франції. Вартість аортокоронарного шунтування в центрі: від 18.000 € до 20.000 € Детальніше
Аортокоронарне шунтування у Москві
Операції аортокоронарного шунтування у Кардіологічному Центрі ВАТ «Медицина» виконує проф. А.Репоссині - один із провідних європейських кардіохірургів, який має найбільший досвід проведення операцій малоінвазивного шунтування (Італія, Бергамо, клинка Гавацетті).