Алкогольний цироз печінки скільки з ним живуть, етапи та профілактика захворювання

Зловживання спиртними напоями призводить до негативних наслідків. Головний удар приймає він печінку. Це орган, який одночасно і частиною шлунково-кишкового тракту, і залозою зовнішньої секреції. Вона виконує безліч різних, життєво необхідних функцій, одна з яких полягає у знешкодженні токсинів.

При хронічному алкоголізмі печінка працює у посиленому режимі, адже для людського організму етанол – отрута. З роками це може вилитися в алкогольний цироз печінки – захворювання, що характеризується незворотним заміщенням клітин органу сполучною тканиною (рубцювання).

Структура органу змінюється, здорових клітин стає дедалі менше, і він перестає функціонувати. Це призводить до загибелі хворого.

Існують інші форми цирозу (вірусний, біліарний тощо.), залежно від етіології. Але частку алкогольного припадає найбільший відсоток, 20 – 40% всіх випадків.

Алкоголізм як причина цирозу печінки

Алкоголь надає руйнівну дію багато органів і систем. Але печінка, в силу своїх функціональних та морфологічних особливостей, страждає насамперед. Як головний фільтрувальний орган, вона утилізує токсичні речовини, попереджаючи отруєння.

Кожен напій, що містить етанол, згубно впливає на клітини печінки (гепатоцити). Незважаючи на здатність до регенерації, регулярне вживання спиртного знижує їхню кількість.

У нормі, 90% етанолу переробляються у печінці, і лише 10% потрапляють у кров у незмінному вигляді.

Якщо у людини з'являється алкогольна залежність, доза випитого збільшується і стаж п'є обчислюється роками,виникають незворотні наслідки. Гепатоцити гинуть, їх заміняють білкові утворення. Чи не перероблений етанол потрапляє в кров і призводить до ураження нервової системи.

Таким чином, часто саме алкоголь і є фактором, що викликає цироз печінки.

Етапи розвитку захворювання

Розрізняють 3 стадії розвитку хвороби:

Компенсація. На цьому етапі ще практично немає симптомів, хворий почувається цілком нормально. У печінці ще достатньо здорових гепатоцитів, і вони посилено працюють, намагаючись компенсувати процес рубцювання, що почався. У цей період виявити захворювання можливо лише за медичного обстеження.
Субкомпенсація. Ресурси гепатоцитів виснажуються, орган функціонує у неповному обсязі. З'являються ознаки, притаманні алкогольного цирозу печінки. Найчастіше саме на цьому етапі люди звертаються до лікарні, де й ставлять їм невтішний діагноз. Цироз може бути компенсованим протягом багатьох років до наступної стадії.
Декомпенсація. Прогресує заміщення здорових клітин сполучною тканиною. З'являються яскраво виражені ознаки печінкової недостатності. Характеризується розвитком тяжких ускладнень.

Симптоми цирозу

Для кожної стадії властива своя симптоматика. Початок захворювання протікає без особливих проявів чи з'являються перші ознаки. Хворий зауважує, що часто болить у правому боці, він втрачає у вазі, турбує слабкість, розлад стільця, гіркоту в роті.

У міру прогресування шкіра та склери очей набувають жовтяничного відтінку. Турбує нудота, колікоподібний біль у животі, судинні зірочки на тулубі. У чоловіків збільшуються молочні залози. Відзначається гіпереміядолонь. Хворий ще більше худне, турбує свербіж шкіри.

Синдром портальної гіпертензії (підвищений тиск у системі ворітної вени) проявляється гемороєм, набряклістю ніг. Селезінка збільшена.

Декомпенсація характеризується наявністю серйозних ускладнень.

Внаслідок печінкової недостатності виникає жовтяниця. Портальна гіпертензія, властива цирозу, небезпечна гострими кровотечами з варикозно розширених вен, найчастіше стравоходу.

Асцит - одне із значних ускладнень, коли в черевній порожнині накопичується рідина через застою крові та підвищений тиск у венозній системі. Може спричинити спонтанний бактеріальний перитоніт.

Діагностика захворювання

Діагностика цирозу печінки починається з візиту до лікаря. Алкоголізм в анамнезі є показником проведення ретельного обстеження. Порушення фіксуються вже на початковому огляді, як правило, у хворих на ранніх стадіях збільшено печінку.

Далі, пацієнт прямує на ультразвукове дослідження та аналізи крові та сечі.

На УЗД ознаками цирозу є загальне чи нерівномірне збільшення всього органу, осередкові ущільнення печінкової тканини, підвищена ехогенність, ознаки дифузних змін, формування фіброзних ділянок. Це недорогий та інформативний метод дослідження.

У клінічному аналізі крові відзначається зростання ШОЕ та лейкоцитоз, зменшення рівня гемоглобіну, еритроцитів та тромбоцитів. Хоча ці показники не специфічні і можуть спостерігатися за різних захворювань.

Біохімічні показники крові, потрібні для встановлення діагнозу:

Зниження рівня протеїну.
АЛТ (аланінамінотрансфераза) та АСТ (аспартатамінотрансфераза) - печінкові ферменти, які беруть участь в обмініамінокислот, рівень підвищений або гаразд.
Лужна фосфатаза (ЛФ) - це фермент, який бере участь у процесах фосфорного обміну, при цирозі, як правило, збільшений.
Гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП) - при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів незмінно визначається підвищена активність ферменту в сироватці. Також є чутливим тестом виявлення алкогольної інтоксикації. Може використовуватися для діагностики хронічного алкоголізму, що допомагає визначити причину хвороби. На стадії декомпенсації ферментативна активність падає.
Білірубін при цирозі печінки виявляється в крові у підвищеній концентрації, цей пігмент зумовлює розвиток жовтяниці.
Протромбіновий індекс знижується.

Так як при алкоголізмі йде велике навантаження на нирки, показники сечі мають відхилення від норми (білок, лейкоцитоз). А при цирозі є і білірубін, який в інших випадках не виявляється.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ та МРТ), біопсію печінки та ендоскопічні дослідження.

Як лікувати алкогольний цироз

Найважливішим напрямом у лікуванні алкогольного цирозу печінки є відмова від вживання спиртного, т.к. саме пияцтво призвело людину до хвороби. Також потрібно припинити прийом усіх медичних препаратів, які не дозволені лікарем та кинути палити, якщо така звичка була.

На ранніх стадіях хворий може вдатися до народних засобів, але даних про успішність такого лікування немає.

А ось доказова медицина досягла хороших результатів у підтримці життєдіяльності пацієнтів та боротьбі з небезпечними ускладненнями цирозу. І хоча вилікуватися назавжди поки щоНеможливо, комплексна терапія здатна продовжити життя хворого на кілька років.

На стадії компенсації призначається дієта та гепатопротектори, препарати на натуральній основі, що відновлюють регенеративні властивості печінкових клітин. Одні з найпопулярніших – Гепатосан та Есенціалі.

Фаза декомпенсації характеризується важкими симптомами та грізними ускладненнями. Лікування лише медикаментозне. Загрозливі стану життя вимагають госпіталізації або реанімації, залежно від ступеня тяжкості.

При асциті проводять парацентез – видалення рідини, що накопичилася в черевній порожнині, для створення нових шляхів струму крові – шунтування.

Скільки живуть із алкогольним цирозом печінки

Незважаючи на прогрес у медицині, захворювання повністю невиліковне. Але на стадії компенсації, без сильних проявів недуги, людина може прожити до 10 років. Причому найсприятливіший прогноз для алкогольної форми цирозу.

При декомпенсації термін життя значно коротше, коливається від кількох місяців до 3-х років. Уповільнити розвиток хвороби неможливо.

Також статистика наводить факти, що жінки живуть менше за чоловіків при однаковій формі цирозу.

Позиція медиків така, що вилікувати захворювання неможливо. Єдиний спосіб позбутися недуги – пересадка печінки. Цю операцію проводять у провідних клініках світу, і вартість її поки що не доступна більшості хворих.

Але не можна втрачати надію, адже наука не стоїть на місці, і, можливо, в найближчому майбутньому буде знайдено ліки, які виліковують від цирозу назавжди.

Тривалість життя без лікування

Якщо не дотримуватися стандартів доказової медицини, не проводити терапевтичних заходів, призначених лікарем, прогноз захворюваннясуттєво погіршується. У алкоголіків, які не відмовилися від горілки, розвивається постнекротична форма цирозу.

Остання характеризується гострим перебігом і швидко призводить до смерті.