Алергічний риніту дитини симптоми та лікування
Алергічна ринорея у дітей та немовлят - це запалення слизової оболонки носа під впливом алергенів. Виявляється набряком слизової оболонки з одночасним виділенням прозорого ексудату. Малюк сопе, важко засинає, йому важко смоктати груди, очі сльозяться, повіки червоні.
Іноді при алергічному риніті можуть бути й інші симптоми гіперчутливості: висипання, набряк гортані.
Причини виникнення
Причинами алергічного запалення слизової носової порожнини можуть бути:
- Несприятливі житлові умови (вогкість, наявність грибка).
- Алергія на постільних кліщів, невидимих неозброєним оком, комах.
- Непереносимість компонентів вакцини.
- Введення в харчування сумішей, які провокують алергійну реакцію.
Також реакцію гіперчутливості часто викликає пилок рослин та рогові лусочки шкіри тварин. Несприятлива екологічна ситуація в містах стає причиною алергії, або сприятливим для цього фактором.
Велика кількість виробництва та транспорту у населених пунктах стає причиною забруднення повітря та провокуючим фактором для захворювання дихальних шляхів.
Схильність до алергічних захворювань найчастіше є спадковою.
Схиляє до алергії підвищена проникність слизових оболонок, зумовлена генетично. Більш схильні дореакціям гіперчутливості діти зі світлими шкірою та волоссям.
Слизові оболонки, як і шкіра, є також органами виділення, що і пояснює поширеність алергічних захворювань слизових оболонок поряд зі шкірою. Лікувати алергію - лікувати ШКТ.
Однак алергічний риніт можна сплутати з нежиттю, викликаним вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, або фізіологічним нежитем. У немовлят частіше бувають риніти вірусного походження та фізіологічна ринорея.
І лише 1% від усіх випадків, на думку педіатра Комаровського, посідає алергічний нежить. Лікувати алергічний риніт та ГРВІ потрібно по-різному.
Чим відрізняється від ГРВІ-риніту?
ГРВІ-риніт супроводжується, як правило, іншими симптомами: підвищенням температури, нездужанням. Вірусна інфекція також характеризується прозорими слизовими виділеннями.
Тому звернення до лікаря щодо диференціальної діагностики обов'язково, оскільки симптоми схожі.
ГРВІ-риніт потрібно лікувати дещо по-іншому.
Діагностика
Для постановки правильного діагнозу потрібно здати загальний аналіз крові, кров на імуноглобулін Е. Підвищення еозинофілів в аналізі крові - ознака алергічного процесу або глистової інвазії, яка також може давати алергічні реакції. Лікар ретельно опитує батьків: про харчування немовляти окрім вигодовування грудьми, житлових умовах, симптомах.
Педіатр збирає алергологічний анамнез батьків та немовля.
- На що була алергія у батька і матері, що могло послужитипричиною алергічного риніту у дитини.
- Чим харчується мати, що годує, не потрапляють шкідливі речовини в її організм, які можуть потім потрапити в жіноче молоко і викликати симптоми на шкірі і в слизових оболонках (в даному випадку, в носовій порожнині).
- Здається кал на копрограму та визначення мікрофлори кишечника. Порушення мікробіоценозу кишечника та процесів травлення може призводити до алергічних реакцій, що виявляються запаленням носоглотки та іншими симптомами. Іноді призначається ультразвукове дослідження шлунково-кишкового тракту та печінки з жовчним міхуром.
Лікар-алерголог, при підозрі на алергічну природу риніту, призначає шкірні алерготести, які виявляють реакцію гіперчутливості на найпоширеніші алергени.
Як лікувати?
Лікування алергічного риніту в дітей віком зводиться до усунення взаємодії організму з алергенами. Легше запобігти алергічній реакції, ніж лікувати. Необхідно проводити своєчасне прибирання приміщення та провітрювання кімнати (так, щоб дитина не застудилася), де дитина перебуває більшу частину часу.
Для видалення постільних кліщів у білизні необхідно її прати 2 рази на тиждень з гіпоалергенними миючими засобами, що не містять віддушки. Ліжечко для дитини краще розташувати в кімнаті на північ, там пилу осаджується менше. Подушки краще вибрати із синтепонового матеріалу.
З дитячої кімнати потрібно прибрати всі речі, які здатні притягувати до себе пилюку і накопичувати її в собі. Це килимові покриття, книги, м'які меблі та іграшки.
Принесприятливих житлових умовах, а саме, вогкості та появі на стінах цвілі необхідно змінити житло. При неможливості переїзду потрібно боротися з грибком на стінах за допомогою розчину мідного купоросу (або інших антигрибкових складів) та подальшого побілки стелі та стін.
Продукти для прикорму немовляти потрібно вводити по одному і повільно, вести харчовий щоденник із зазначенням продуктів, які були вжиті малюком у конкретні дні. Необхідно відмовитися від найбільш алергенних продуктів (цитрусових, какао, риби та морепродуктів). Симптоми харчової алергії можуть викликати білок злакових, молока.
Краще годувати дитину грудним молоком.
Якщо підозрюється гіперчутливість до компонентів вакцин, необхідно лікувати інтоксикацію кишковими сорбентами (активним вугіллям, білим вугіллям, ентеросгелем, білою глиною). Зазвичай вакцини містять білок курячого яйця, який часто розвивається алергія у грудних дітей, зокрема. у формі риніту.
Домашніх тварин краще віддати родичам, оскільки є джерелами як вовни, а й відмерлого епітелію, що викликає реакцію гіперчутливості.
Для підвищення імунітету лікар-алерголог може призначити імунотропну терапію, оскільки алергія - це збочена імунна відповідь. При потребі призначаютьсяантигістамінні та протиалергічні препарати, у тяжких випадках (при загрозі життю) кортикостероїдні гормони.
Для зняття набряку слизової та інших симптомів лікар може прописати судинозвужувальні краплі. Лікувати необхідно організм загалом.
Для лікування імунної системи дитини-грудничка корисні масаж та лікувальна гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі у паркових зонах та лісах.
Діти схильні до алергічних реакцій з не до кінця сформованого імунітету, і навіть незрілості травного тракту, його ферментної системи, системи детоксикації у печінці. Іноді доцільно лікувати дітей ферментними та пробіотичними препаратами.
Пробіотичні культури на основі лакто- та біфідобактерій у багатьох випадках дозволяють досягти зниження гіперреактивності імунної системи та лікувати симптоми риніту.
Наскільки небезпечний цей риніт?
Алергічна реакція у немовля може не обмежитися тільки ринітом. Гостре запалення здатне поширитися і перекинутися на горло, що може викликати ларингоспазм, набряк Квінке, небезпечний симптом для життя немовляти.
Тривала хронізація алергічних процесів призводить іноді до спадного переходу запалення - на нижні дихальні шляхи як хронічних бронхітів і навіть астми. Симптоматичні засоби від закладеності носа не вилікують захворювання у немовляти, якщо не буде проведено адекватну комплексну терапію для детоксикації організму.
Потрібен спеціаліст з харчування (дієтолог) та імунолог, щоб вилікувати алергічний риніт у дітей.